Очаги нагноения в мягких тканях, возникшие в остром периоде остеомиелита, при переходе в хроническую стадию обычно рубцуются. В рубцах отмечается более или менее выраженная воспалительная клеточная инфильтрация. По периферии рубцовых полей возможно обызвествление и окостенение по типу оссифицирующего миозита (Лаухе). В сосудах кости и мягких тканей в очагах поражения отмечается пролиферативный эндартериит в виде разрастания интимы, сопровождающегося гиалинозом среднего слоя и адвентиции, что характерно для любых очагов хронического воспаления. К осложнениям хронического остеомиелита относится общий амилоидоз. Чаще он развивается спустя месяцы и годы от начала заболевания, но иногда и раньше. При нагноении огнестрельных переломов амилоидоз отмечен в некоторых случаях спустя 2-3 месяца от момента ранения (С. Д. Рейзельман). Амилоид откладывается и в стенках сосудов в зоне поражения кости. К осложнениям относится также кровотечение из свищей, иногда столь обильное, что создается опасность для жизни больного. Источником кровотечения являются сосуды грануляций, выстилающих фистулы. Относительно нередко отмечаются спонтанные переломы пораженной кости, которые связаны со снижением ее прочности в результате рарефикации.
читать далее
Свободная плевральная щель
Posted on Author admin1
Так относительно просто первичное введение газа происходит лишь при наличии свободной плевральной щели. Могут встретиться и более сложные случаи, требующие особой тактики и хорошей ориентировки. Следует всегда руководствоваться таким правилом: не вводить ни одного миллилитра газа, если показания манометра нечеткие. В этом основная гарантия от наступления осложнений, и прежде всего газовой эмболии, которая хотя и […]
Степень изменений
Posted on Author admin1
Вследствие нарушения процессов обызвествления костей и торможения самого процесса остеогенеза образующееся костное вещество имеет характер остеоида, развитие и рост костей черепа происходит недостаточно, необходимое для роста мозга увеличение объема черепа происходит в значительной мере за счет увеличения родничков, которые при этом длительное время остаются незакрытыми. На поверхности костей крыши черепа, преимущественно в области лобных костей, […]
Проникающие ранения
Posted on Author admin1
При подозрении на внутриглазные инородные тела произвести рентгенографию глазницы. Ни в коем случае не следует пытаться определить внутриглазное давление. Это исследование дает мало информации, зато при перфорации глазного яблока может вызвать выпадение внутриглазного содержимого. Признаки проникающего ранения глазного яблока. Если ранение располагается в области роговицы или перехода роговицы в склеру, зрачок сдвигается в сторону ранения, […]