Очаги нагноения в мягких тканях, возникшие в остром периоде остеомиелита, при переходе в хроническую стадию обычно рубцуются. В рубцах отмечается более или менее выраженная воспалительная клеточная инфильтрация. По периферии рубцовых полей возможно обызвествление и окостенение по типу оссифицирующего миозита (Лаухе). В сосудах кости и мягких тканей в очагах поражения отмечается пролиферативный эндартериит в виде разрастания интимы, сопровождающегося гиалинозом среднего слоя и адвентиции, что характерно для любых очагов хронического воспаления. К осложнениям хронического остеомиелита относится общий амилоидоз. Чаще он развивается спустя месяцы и годы от начала заболевания, но иногда и раньше. При нагноении огнестрельных переломов амилоидоз отмечен в некоторых случаях спустя 2-3 месяца от момента ранения (С. Д. Рейзельман). Амилоид откладывается и в стенках сосудов в зоне поражения кости. К осложнениям относится также кровотечение из свищей, иногда столь обильное, что создается опасность для жизни больного. Источником кровотечения являются сосуды грануляций, выстилающих фистулы. Относительно нередко отмечаются спонтанные переломы пораженной кости, которые связаны со снижением ее прочности в результате рарефикации.
читать далее
Этап оказания помощи больным с ожогами
Posted on Author admin1
Хорошие косметические результаты, получаемые с помощью этого метода, являются одним из важнейших достижений современного лечения ожогов. Поэтому всем врачам, оказывающим помощь при ожогах, следует помнить, что каждый больной с ожогами, нечувствительными к уколам иглой, должен быть осмотрен ожоговым хирургом в первые несколько дней после ожога для решения вопроса о возможности иссечения обожженных участков пластики. Постоянно […]
Больные с повторными неспецифическими респираторными заболеваниями
Posted on Author admin1
Характерно, что на этой стадии под слоем покровных клеток появляется особый вид клеток, их нельзя отнести ни к бокаловидным, ни к реснитчатым. Они имеют полигональную форму с узкими длинными отростками, которые глубоко вклиниваются между поверхностными клетками. Взаимодействие этих клеток между собой и с другими клетками эпителия усиливаются многочисленными десмосомами. Вся цитоплазма отросчатых клеток пронизана пучками […]
Установление фазы распада
Posted on Author admin1
В настоящее время в связи с длительной антибактериальной терапией имеются новые возможности воздействия на каверну. Во многих случаях удается добиться заживления свежих каверн при длительном применении комбинированной химиотерапии. При свежих кавернах их закрытия удается добиться в 80% случаев. Примером является следующее клиническое наблюдение. Больная Р. Ю., 46 лет, отмечает продолжительный контакт с племянником, больным открытой […]