Противоположную точку зрения высказал С. М. Дерижанов. Он экспериментально доказал, что даже относительно небольшая травма (поколачивание деревянной палочкой по конечности кролика) вызывает кровоизлияние в костный мозг, разрушение жировых клеток и реактивное воспаление с разрастанием грануляций. По мнению С. М. Дерижанова, эти данные свидетельствуют о большом значении травмы в патогенезе остеомиелита при наличии в костном мозгу микроорганизмов и в условиях повышенной реактивности организма. Близкую позицию занимает Геллнер, считающий, что травма наряду с факторами иммунитета играет важную роль и что эта роль особенно велика в условиях гиперергии и сенсибилизации. Согласно исследованиям Лексера, Виленски и др., возникновение остеомиелита связано с микотическими эмболиями в костный мозг из первичного гнойного очага. Эмболы останавливаются в сосудах метафиза вследствие упомянутых выше анатомо-физиологических особенностей кровообращения в них. Вслед за эмболией развивается тромбартериит пораженного сосуда. В результате нарушения кровообращения происходит некроз участка кости.
читать далее
Тяжелые осложнения
В этих случаях первой задачей лечения является введение достаточного количества противомалярийного препарата в кровеносное русло. После этого проводят мероприятия, поддерживающие жизненно важные функции и восстанавливающие функцию поврежденных органов. Химиотерапия тяжелых состояний при малярии несложна. Внутривенно необходимо ввести ампулу (200 мг в 5 мл) хлорохина. Затем, если больной может принимать таблетки, ему назна-чают хлорохин внутрь по […]
Обратная зависимость
Все прочие признаки, используемые как критерии начала дифференциации или степени дифференцированности, относятся уже к специфическому функционированию. Так, А. Н. Студитский (19476) видит первые признаки дифференциации передней доли гипофиза у куриного зародыша в появлении эозинофильных клеток на 8-й день инкубации и базофильных на 13-й день; первые признаки дифференциации щитовидной железы — в появлении липоид-ных включений в […]
Острая психическая патология
Поставить диагноз депрессии очень важно из-за высокой вероятности суицида, который на море чрезвычайно облегчается. Благожелательный судовой врач — лицо, к которому скорее всего обратится сам больной или кто-нибудь из команды, озабоченный состоянием товарища. Любого больного с депрессией нужно спросить, есть ли у него суицидальные мысли; такой вопрос не может натолкнуть больного на идею суицида, если […]