Манипуляции на уретре, цистоскопия и оперативные вмешательства на предстательной железе иногда бывают причиной септицемии, вызванной грамотрицательной флорой и проявляющейся симптомами шока, диссеминированного внутрисосудистого свертывания, острой почечной недостаточности. Профилактическая обработка уретры антисептиком (хлоргексидином) уменьшает опасность септицемии. Перед плановой урологической операцией моча должна быть стерильной. В качестве причины необъяснимого внезапного коллапса после операции, который изредка можно связать с развитием острого инфаркта миокарда, следует вседа заподозрить и исключить септицемию. Неотложная помощь заключается в посеве крови, введении 3 мг/кг гентамицина, катетеризации центральной вены и внутривенном введении жидкости. В этих случаях обычно можно предотвратить острую почечную недостаточность, поддерживая диурез не менее 60 мл/ч при помощи введения 25-40 г маннитола за 30 мин и/или фуросемида S0 мг внутривенно с последующим капельным введением маннитола со скоростью 2 г в час. При неэффективности перечисленных выше средств может оказаться полезным внутривенное введение 0,5-1 г гидрокортизона. Закупорка мочеточника обычно вызывает сильные спастические боли в пояснице или боку, часто иррадиирующие в промежность, мошонку или половую губу. На высоте колики встречаются тошнота и рвота, затем боли ослабевают, остается болезненность при пальпации в области поясницы. Наиболее часто почечную колику приходится дифференцировать с острой патологией в брюшной полости типа перфорации, воспаления или заворота, при которой необходимо экстренное оперативное вмешательство.
читать далее
Дифференциальный диагноз туберкулеза
Вторичное поражение мочевого пузыря может быть связано с поражением почек. Кроме того, туберкулезный эпидидимит и поражение предстательной железы также могут быть причиной туберкулеза мочевого пузыря, сопровождающегося тяжелыми дизурическими явлениями. Важно указать, что одновременное поражение мочевой системы и половых органов у женщин встречается очень редко, в то время как у мужчин оно наблюдается более чем в […]
Посттуберкулезные изменения
Составляя патологоапатомический диагноз после изучения операционного материала, мы пользовались клинической классификацией туберкулеза легких, дополняя ее патоморфологической характеристикой оперативно удаленных участков легких. При изучении препаратов легких, удаленных по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза, определялось состояние каверн, распространенность процесса, поражение бронхов, выраженность склеротических изменений. Существует большое количество классификаций каверн, и, по-видимому создание единой классификации каверн — задача невыполнимая А. […]
Электротермография
Способ получения электростатического изображения, в основе которого лежит процесс рассасывания поверхностных зарядов при нагревании, описан в работе. Материалом, чувствительным к нагреву, может служить обычный слой смолы (например, полиэтилена) на бумажной подложке. Эффект рассасывания зарядов объясняется тем, что при повышении температуры удельное сопротивление смол уменьшается. Отметим, что, начиная с температуры -58° С, наблюдается резкое падение удельного […]