У взрослых гипоксия проявляется беспокойством, у детей — выраженным страхом, плаксивостью и негативностью. В противоположность этому у ребенка в состоянии шока отмечаются вялость, апатия, безразличие. При артериальной крови ниже 60 мм рт. ст. необходима терапия увлажненным кислородом. При дальнейшем ухудшении дыхания необходима искусственная вентиляция легких и эвакуация секрета через трахеостому. Иногда мы наблюдали гипоксию, сопровождающуюся судорогами, комой, спастическим состоянием мышц и необратимым дефектом функции мозга. Гипоксия является причиной многих смертельных исходов при пожарах в помещениях. Второй вопрос, на который предстоит врачу ответить при осмотре ребенка, поступившего с ожогами, — не являются ли ожоги в данном случае преднамеренными. Преднамеренные ожоги и обваривания кипятком составляют приблизительно 1%, а может быть и больше среди термических повреждений. Подозрения такого рода возникают в случае, когда рассказ родителей не соответствует характеру травмы у ребенка. Лучше всего выяснить обстоятельства травмы при поступлении, в это время вполне удобно расспросить ребенка и родителей о происхождении старых шрамов и следов ожогов на коже, о причинах, предшествовавших госпитализации. Очень важно документировать первичный осмотр подробными записями или фотографиями. При расспросе врач не должен оказывать на собеседника давление. Задачей врача является оказание помощи, а не оценка или осуждение поступков. В Великобритании при подозрении на умышленное травмирование ребенка врач должен конфиденциально сообщать о каждом подобном случае имеющемуся в больнице представителю медико-социальной службы для проведения расследования и оказания помощи.
читать далее
Фотоцинкография
При изготовлении печатных форм для высокой печати фото-цинкографским способом сначала на металлической поверхности получают изображение из фоторезиста х). Обычно это достигается нанесением на металлическую поверхность светочувствительного материала, например желатины, содержащей раствор бихромата, которая под действием интенсивного ультрафиолетового излучения становится нерастворимой. Пластину с нанесенным на нее слоем после высушивания в течение нескольких минут освещают дуговыми лампами […]
Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса
При этом требуются специальные методы исследования: флюоресцентная микроскопия, сравнительные реакции фиксации комплемента СМЖ/плазма, выращивание культуры вируса. В ряде случаев необходимы декомпрессия полости черепа и биопсия мозга. Все эти процедуры лучше проводить в специализированном отделении, предназначенном для лечения такого рода больных. Этот тип энцефалита не связан с тяжестью первичной инфекции и часто возникает после перенесенных легких […]
Количество сероводорода
Арсин (АвНз). Арсин обнаруживают в случаях, когда водород образуется в присутствии мышьяковистых соединений. Мышьяк загрязняет многие металлические руды, поэтому при их плавке образуется мышьяковистый водород. Этот газ является мощным гемолитическим средством. В менее тяжелых случаях отравление протекает скрыто сутки или более после контакта с токсином, затем развиваются тошнота, головная боль и боль в эпигастрии. Через […]