Однако не только хирургическая практика подчеркивает значение сегментарного строения долей легких. По-видимому, и развитие процесса, в частности бронхогенное распространение туберкулеза, связано с сегментарным строением легкого. В этом направлении потребуются еще дальнейшие изыскания патологоанатомов и экспериментальное изучение ряда имеющих значение для клиники вопросов. Практическое применение классификации туберкулеза будет показано ниже, в клинических примерах, подобранных соответственно основным формам туберкулеза легких и других органов. Из практических соображений для обеспечения рациональной профилактики туберкулеза важно знать, как и когда начинается туберкулез, в частности туберкулез легких. Конечно, прежде всего требует выяснения вопрос, имела ли место первичная инфекция. На этот вопрос отвечает положительная или отрицательная туберкулиновая проба: кожная туберкулиновая проба Пирке, а при отрицательном результате — внутрикожная проба Манту (Mantoux). Как указывалось выше, первичная туберкулезная инфекция наблюдается чаще всего в детском возрасте. Обнаружение положительной туберкулиновой пробы в раннем детском возрасте часто означает наличие заболевания. У детей более старшего возраста положительная туберкулиновая проба чаще говорит о перенесенной инфекции, но еще не свидетельствует о болезни. Это относится особенно к более поздним возрастам и взрослым. Резко выраженная (пышная) кожная реакция на более низкие разведения туберкулина должна насторожить врача в. отношении возможности активного процесса и требует всестороннего обследования данного лица.
читать далее
Участие великобритании в оказании международной помощи
Многие из неотложных состояний, описанных в предыдущих главах, могут возникать в рабочее время. В данной главе рассмотрены только четыре группы профессиональных вредностей: отравления газами, химическими продуктами, физические травмы и инфекции. В некоторой степени они зависят от того, заболел человек на работе или вне ее. Если заболевание достаточно серьезное и случается на работе, то врач или […]
Многостороннее действие олова
Особенно сильно выражено нарушение на шестом этапе — включение Fe++ в протопорфирин и образование гема. При отравлении оловом свободный протопорфирин в эритроцитах сильно увеличен, увеличено количество сидеробластов в костном мозге и железа в сыворотке. Этот эффект олова объясняется блокированием SH-групп в молекуле энзима феррогелатазы, а также нарушениями транспорта через, мембраны митохондрий. Многостороннее действие олова на […]
Результаты экстраплевральной торакопластики
Область применения верхней дозированной экстраплевральной торакопластики приблизительно такая же, как и для экстраплеврального пневмоторакса. Но эта операция применяется в тех случаях, когда вследствие более значительных и обширных плевральных сращений нельзя рассчитывать на относительно свободное отслоение париетальной плевры и торакопластика с резекцией 5-7 ребер представляется более выгодным вмешательством. Полную торакопластику в настоящее время применяют очень редко. […]