По данным Goldberg и Winfield, однако, нормальные величины КФК и ГБДГ активности в крови обнаруживаются не более чем у 95% здоровых людей; около 2,5% людей имеют величины этих ферментов выше верхней границы нормы. В более чем 2700 случаях инфаркта миокарда исследована активность КФК, ГБДГ и ГОТ. В сравнении с другими исследованными энзимами КФК-активность была повышена чаще в положительных случаях и реже в отрицательных случаях (когда не было инфаркта). Повышение активности ГБДГ в положительных случаях было умереннее такового КФК. Фермент показывал увеличенную активность и в 5% случаев без инфаркта. Увеличенная активность ГБДГ имела наибольшее значение в диагностике инфаркта через 72 ч после его начала. Изменениям активности ГОТ после инфаркта миокарда придавали минимальное значение из-за отсутствия специфичности этого энзимного теста. Параллельное определение и ГПТ при активности, превышающей таковую ГОТ, указывает на наличие печеночного повреждения, что может объяснить повышенную трансаминазную активность. Независимо от неспецифичности ГОТ при инфаркте миокарда Chapman находит определенную корреляцию между повышенной энзимной активностью и тяжестьюинфаркта. Активность ГОТ более 200 Е/мл была связана с осложнениями в течении инфаркта и более высокой смертностью. Частота каждого из наиболее постоянно встречающихся осложнений (суправентрикулярные и вентрикулярные аритмии, полный блок, недостаточность миокарда) находилась в линейной зависимости со степенью повышения активности ГОТ. Эти и другие исследования подтверждают представление о том, что уровень ГОТ пропорционален размерам участка инфаркта миокарда. Нередко, однако, увеличенная активность ГОТ не соответствует тяжести инфаркта миокарда. Клиническая практика показывает, что нормальные величины нечисленных энзимов сопутствуют доказанным случаям инфаркта миокарда и обратно — повышенная энзимная активность обнаруживается у больных без инфаркта. Это требует внимательного ин-терпретированиянзимных изменений. е.диагностике инфаркта миокарда Выявление изменении КФК, ГБДГ, ЛДГ и ГОТ не является абсолютным критерием диагноза инфаркта миокарда и особенно микроинфаркта.
читать далее
Ценность ультраструктурного и морфометрического исследования
Таким образом, прижизненное морфологическое исследование бронхиальных биоптатов может оказаться чрезвычайно перспективным в отношении прогноза болезни (Непомнящих, 19776, в, 1978). Бронхоскопические биопсии проводятся, как правило, с целью диагностики опухолевого процесса (Стручков, Лохвицкий, 1972; Лукомский и др., 1973; Богуш, Жарахович, 1977), и здесь ценность биопсийного метода несомненна. Во фтизиатрической клинике бронхобиопсийный метод применяют преимущественно для выявления специфического […]
Говоря о «генетических отношениях элементов крови и соединительной ткани»
Такое же филогенетическое значение придает А. А. Заварзин и спонтанным вспышкам лимфоидного и миелоидного кроветворения в слизистых и серозных оболочках млекопитающих, особенно в патологических случаях. Наконец, при решении вопроса о филогенетическом происхождении мегакариоцитов и кровяных пластинок у млекопитающих А. А Заварзин (1945) считает нужным исходить из способа их возникновения в эмбриональном развитии, что предполагает признание […]
Сопоставление эмбрионального гистогенеза
В гистологии и эмбриологии человека и позвоночных термином «мезенхима» большей частью обозначают рыхлую клеточную массу, заполняющую промежутки между эпителиоподобными листками или зачатками зародыша и дающую начало (в ходе дальнейшей дифференцировки) соединительной ткани, крови, сосудам, скелетным тканям и гладкой (внутренностной) мускулатуре. Уже и в рамках подтипа позвоночных мезенхима оказывается генетически неоднородной, поскольку ее клетки выселяются из […]