Гистохимически было установлено, что аминопептидаза в почках локализована в цитоплазме клеток ближе к просвету проксимального канальца. Доказано, что она находится в микросомной фракции. Щелочная фосфатаза в почечной ткани локализована также в проксимальном канальце, вследствие чего при клеточных повреждениях оба энзима легко попадают в мочу. В норме лейцинаминопептидаза и щелочная фосфатаза почти не проникают через клубочки. Повышенная активность этих энзимов в моче служит индикатором повреждения канальцев. Повышенная активность ЛАП в моче обнаруживается при токсическом повреждении проксимальных канальцев различной этиологии: медикаменты, опухоли, тяжелые инфекционные заболевания, операции, острые нефриты. При хроническом гломеруло-нефрите и хроническом пиелонефрите повышенная активность не определяется. Luckmann и Кбгпег находят ЛАП в моче в пределах нормы у больных хроническим гломерулонефритом и хроническим пиелонефритом, включая и развитие почечной недостаточности. У больных с острой почечной недостаточностью вследствие почечных и внепочечных причин активность ЛАП в стадии олигурии была увеличена в 7-10 раз. Кратковременные повышения ЛАП наблюдаются при венозной и восходящей пиелографии и урографии. Значительное и продолжительное повышение активности энзима может встречаться при повреждении канальцев. При острых воспалительных заболеваниях гломерул с вовлечением и проксимальных канальцев наблюдается увеличение ЛАП.
читать далее
Синдром глюкагономы
Причиной диабетической комы, возникающей на почве недостатка инсулина, может быть пропуск инъекции или самовольное уменьшение его дозы, прием прежних доз инсулина, когда имеется необходимость повышения дозы, или скрытый, диагностированный диабет, который может (хотя далеко не во всех случаях) сразу проявиться комой. На каждую из этих трех категорий приходится по А всех случаев диабетической комы. Причины […]
Сухой плеврит
В подавляющем большинстве случаев экссудативный серозный плеврит сопутствует туберкулезу легких. Однако нередко он возникает, когда даже рентгенологически еще не удается установить поражение легких. В детстве и подростковом возрасте плевриты связаны с первичным туберкулезом и возникают в некоторых случаях в связи с туберкулезным поражением лимфатических узлов корня легких. С клинической точки зрения их нужно расценивать как […]
Узловой механизм гомеостатической системы
По-видимому, в настоящее время изучение болезни не может ограничиваться описанием общего характера изменений в органах и тканях без дифференцированного анализа реакций повреждения и реакций, отражающих приспособление, компенсацию нарушенных функций. При этом необходимо учитывать общее значение приспособительных реакций, формирование которых тесно связано с представлением о целостном организме, находящемся во взаимосвязи с внешней средой (Давыдовский, 1962). Патологический […]