Повторение обострений, возникновение рецидивов и их исход зависят от индивидуальной сопротивляемости организма, рациональности гигпеподиетического режима, своевременности и рациональности проводимого лечения, прежде всего химиотерапии. Как уже упоминалось, в основе острой вспышки чаще лежит воспалительный процесс в легких и значительно реже — в других органах. Тщательное собирание анамнеза имеет большое значение для раннего выявления туберкулеза. Прежде всего необходима полная осведомленность о случаях заболевания туберкулезом в семье больного, особенно о лицах выделяющих микобактерий туберкулеза с мокротой. Установлено, что заболеваемость так называемых контактов в 3-4 раза выше заболеваемости среди остального населения. Важно охарактеризовать развитие больного, перенесенные заболевания в детстве (корь, коклюш, бронхиты, пневмонии), выяснить, подвергался ли больной профилактической по Кальметту. Отмечают профессиональные вредности (например, запыленность, вредные газы, облучения и др.), указывают, имелись ли повышения температуры в прошлом, ночной пот, какие-либо функциональные расстройства, например повышенная утомляемость после привычных занятий. У женщин следует выяснить, имеются ли нарушения менструального цикла (дисменорея), нередко наблюдающиеся в связи с туберкулезной интоксикацией, к которой весьма чувствительна эндокринновегетативиая система. Иногда эти нарушения связаны с туберкулезным поражением половой сферы.
читать далее
Гипернатриемия и синдром гиперосмолярности
Posted on Author admin1
Симптомы и признаки гипернатриемии выявить довольно трудно, так как обычно эти состояния наблюдаются у тяжелобольных, слабость и апатия у которых вызваны основным заболеванием и не могут служить признаками электролитных расстройств. Лечение. Если рассчитанная осмолярность плазмы составляет более 320 мосммоль/л, а содержание натрия не менее 150 ммоль/л, необходима внутривенная коррекция нарушений. Если причиной гипернатриемии является сахарный […]
Дипептидазная недостаточность
Posted on Author admin1
Белки, потребляемые с пищей, под влиянием протеаз поджелудочной железы распадаются в просвете кишечника до аминокислот (30%) и олигопептидов (70%); последние составлены из нейтральных и основных аминокислот. Дальнейший распад олигопептидов был изучен лишь в последние годы. Здесь, как и при изучении конечных этапов переваривания углеводов и жиров, внимание было направлено на резорбтивные клетки. Эпителиальные клетки тонкого […]
Особые виды инородных тел
Posted on Author admin1
Ушиб глазного яблока. Травма глаза любой степени тяжести может возникнуть при ударе круглым предметом, например кулаком, теннисным мячиком, или же при ударе о мебель. Острый инструмент может создавать непроникающие ранения глаза, и, наоборот, при ударе тупым предметом возможен разрыв глазного яблока. Таким образом, обстоятельства травмы не определяют характер повреждения. Для выяснения типа травмы необходим тщательный […]