Следует увлажнять полость рта и проводить профилактику инфицирования с помощью полоскания через каждые 2 ч гликотимолом. Необходимо тщательное наблюдение для своевременного обнаружения кандидамикоза, в этом случае сразу назначают суспензию нистатина или лепешки амфотерицина. Наиболее важно во время острой реакции сохранить больному нормальное питание. Приблизительно через 10 дней после начала лучевого лечения в слизистой оболочке пищевода развивается такая же фибринозная реакция, как и в полости рта. Она вызывает жжение при глотании и позднее умеренную дисфагию при приеме твердой пищи. Реакция проходит через 2 нед после прекращения облучения. Через много месяцев в результате организации фибрина может развиться стриктура пищевода. Если опухоль прорастает всю толщу стенки пищевода, то облучение может привести к перфорации, развитию медиастинита и летальному исходу или к образованию пищеводно-бронхиального свища с аспирацией пищи и секрета в просвет бронхов. Лечение. Дисфагии можно избежать, порекомендовав больному принимать мягкую полужидкую пищу, а также выпивать 10 мл мукаина перед едой. Лучевые стриктуры пищевода лечат бужированием, как обычно. Облучение области эпигастрия вызывает через несколько часов тошноту и рвоту. Приблизительно через 10 дней в желудке развивается типичная фибринозная реакция, но заметить ее удается редко. Боли в эпигастрии усиливаются во время приема пищи, быстро развивается анорексия. При очень высоких дозах облучения могут образовываться острые язвы желудка, иногда с перфорацией, сопровождающейся осложнениями с летальным исходом.
читать далее
Односторонний лечебный пневмоторакс
Обратимость изменений, которые вызываются самим фактом спадения легкого в отношении непораженных его отделов, является одним из самых существенных моментов, характеризующих особенности этого метода лечения. Результаты лечения искусственным пневмотораксом, которое широко применяется уже более 70 лет, следует оценивать как весьма существенные. Можно считать, что при правильном ведении пневмоторакса более чем в половине случаев удавалось достигать благоприятных […]
Лабораторные данные
Аномалии в цитоплазме лейкоцитов, описанные Adler и другими авторами, имеют ограниченное значение для диагностики. Большее значение имеют клетки, описанные Gasser и Buhat, обнаруживаемые в периферической крови. Считается, что эти грануляционные аномалии в клетках крови обусловлены накоплением мукополисахаридов. В моче определяется повышенное содержание кислых мукополисахаридов (гепарин-сульфат и хондроитин-сульфат В). При форме I-S, самой частой из мукополисахаридозов […]
Клетки эмбриональных зачатков
Разумеется, возникновение специфических структур и функций не исключает появления новых различий между клетками разных зачатков также и в отношении вышеупомянутых неспецифических признаков, не говоря уже о дивергентно прогрессирующих различиях в химизме и обменных процессах. Конкретно для развивающихся нейронов в рассматриваемом периоде дифференцировки характерно появление отростков (нейрит и дендриты), нейрофибриллярного аппарата, субстанции Ниссля, синаптических связей, определенных […]