Полное излечение

При возвращении к трудовой жизни больного важно оценить прочность достигнутых результатов, при этом умение дифференцировать характер остаточных изменений является для врача необходимым. Тщательный клинический и рентгенологический контроль, стойкое прекращение бацилловыделения, нормализация крови в условиях динамического наблюдения помогают решению вопроса. Мы пользуемся предложенной нами схемой остаточных изменений, включающей следующие основные группы: 1) полное излечение с полным восстановлением трудоспособности; 2) излечение с ограниченными, часто Рубцовыми, рентгенологически определяемыми изменениями в легких, без функциональных нарушений, с восстановлением трудоспособности; 3) излечение с более выраженными склеротическими изменениями, с включением остаточных очагов, умеренными функциональными нарушениями и ограничением в различной степени трудоспособности. В схеме имеется еще четвертая группа больных, у которых туберкулез легких как таковой излечен, по сохранились выраженные остаточные изменения нетуберкулезного характера: сморщивание легкого, пневмосклероз, бронхоэктазии и нарушение в ряде случаев легочной вентиляции и сердечной деятельности, связанное с перегрузкой правого сердца. У больных этой группы отмечаются серьезные ограничения трудоспособности и различной степени инвалидность. Что касается группы больных, подвергавшихся хирургическому вмешательству, то в ней, конечно, мы также встретим все четыре градации — от полного излечения до случаев с остаточными изменениями, относящихся к четвертой группе.