Покровный эпителий

На большем протяжении покровный эпителий утратил нормальное строение; в нем не дифференцируются бокаловидные и реснитчатые клетки. Эпителиальный пласт состоит из полигональных клеток, расположенных в несколько слоев и имеющих все морфологические признаки клеток плоского неороговевающего эпителия. Базальный слой широкий, плотный. Сосуды подэпителиальной зоны полнокровны. Здесь же видна очаговая воспалительноклеточная инфильтрация (лимфоциты, плазмоциты, макрофаги, нейтрофилы). Далее следуют довольно толстые пучки коллагеновых волокон. Эластические структуры подэпителиальной зоны с явлениями гипертрофии и деструкции. В подслизистой оболочке группы концевых отделов желез, сохраняющих секреторную функцию, строма желез склерозирована и умеренно инфильтрирована лимфоцитами, макрофагами. Заключение. В биоптате из стенки правого верхнедолевого бронха хроническое неспецифическое катарально-склерозирующее воспаление с перестройкой покровного эпителия. Найденные изменения эпителия относятся к четвертой форме и, по-видимому, необратимы, что определяет неблагоприятный прогноз болезни. Нередко в бронхиальных биоптатах у больных с хронической пневмонией отмечалась резкая гипертрофия мышечных пучков, гипертрофия и деструкция эластических волокон, в воспалительных инфильтратах много эозинофилов, что расценивалось нами в сочетании с клиническими данными как документация хронического бронхоспазма, в патогенезе которого имелся аллергический компонент. Заболела остро, диагностирован бронхит, затем появились приступы удушья. При бронхоскопии резкая гиперемия на всем протяжении, в бронхах правого легкого гнойная мокрота. Склонность к бронхоспазму сохраняется во время бронхоскопии. Клинический диагноз. Хроническая правосторонняя пневмония с абсцедированием. Хронический астматоидный бронхит. Больной произведена биопсия из стенки правого верхнедолевого бронха.