В дальнейшем, в середине XIX столетия, Н. И. Пирогов описал клинику и патологическую анатомию острого первичного генерализованного туберкулеза и выделил, в частности, тифоподобную форму милиарного туберкулеза. Кроме того, Н. И. Пирогов дал описание клиники туберкулеза легких, костей и суставов, мозговых оболочек и лимфатических узлов. Середина XIX столетия отмечена еще одним достижением, а именно экспериментальным доказательством инфекционной природы болезни, представленным Вильменом (Villemin, 1827-1892). В 1865 г. Вильмен доказал, что туберкулез человека можно привить животному. Он утверждал, что заболевание вызывается живым паразитом, подобно тем, которые открыты Пастером при ферментации и которые живут и размножаются в организме. Но это было лишь предположение, и только в 1882 г. немецкий ученый Роберт Кох (R. Koch, 1843-1910) открыл возбудителя туберкулеза — туберкулезную палочку (ныне называемую мпкобактерией туберкулеза). Он привел все доказательства, свидетельствующие о том, что она является единственной причиной заболевания и находится в мокроте больных туберкулезом, в лимфатических узлах при скрофулезе, в гное холодных абсцессов и пр. Это открытие было бесспорным подтверждением предположения Вильмена и положило начало современным исследованиям в области эпидемиологии и клиники туберкулеза, а также открыло дорогу обширным экспериментальным исследованиям, которые привели к современному пониманию процессов иммунитета при туберкулезе. Кох привел доказательства наличия иммунитета при туберкулезе. Непосредственным результатом этого открытия была более правильная организация профилактики туберкулеза. Ведь это было время, когда каждый седьмой человек умирал от туберкулеза.
читать далее
Опухоли на месте переломов
Наличие в подавляющем большинстве случаев длительного воспалительного процесса в области ранения позволило Л. Н. Кипарисову говорить о непрерывной цепи патологических изменений от травмы до появления опухоли. Все опубликованные наблюдения касаются злокачественных опухолей, главным образом сарком различной морфологии, среди которых преобладает веретенообразноклеточная. Отмечается, что опухоли локализуются главным образом на месте переломов проксимальных отделов конечностей. Этиологическая и […]
Туберкулез мочеполовой сферы
При дифференцировании заболевания следует иметь в виду злокачественное новообразование. Кроме того, нужно учитывать, что экссудативный перитонит является иногда составной частью синдрома хронического полисерозита. Семейный анамнез, наличие туберкулеза других органов, в затруднительных случаях прививка экссудата морской свинке тоже могут помочь диагностике. Гепатолиенальный синдром наряду с асцитом чаще говорит об отсутствии туберкулезного перитонита. Туберкулез мочеполовой сферы обычно […]
Разделение дифференциации
Для более полного обоснования изложенных здесь представлений необходимо еще остановиться на определении понятий «эмбриональный тканевой зачаток» и «ткань», из которого следует исходить при разграничении преспецифического и специфического периодов дифференциации. С этой целью сопоставим некоторые из имеющихся в литературе определений. Еще в древности, начиная с Аристотеля, различали ткани как «однородные» части организма, в противоположность органам как […]