Дистиллированная вода, используемая для приготовления внутривенных растворов и для промывки оборудования, соприкасающегося с кровью, перед стерилизацией должна быть очищена от бактерий и пирогенов. Для этого пользуются специальным медицинским дистиллятором и воду используют не позднее нескольких часов с момента приготовления. Растворы, изготовленные на основе свежей дистиллированной воды, должны стерилизоваться не позднее 4 ч с момента приготовления, чтобы предотвратить загрязнение бактериями. Воду необходимо периодически проверять на наличие пирогенов. Это делают в виде тщательно контролируемого эксперимента на кроликах. В устройствах Для внутривенных вливаний могут находиться пирогены небактериального происхождения. Пирогенные реакции были серьезной проблемой, когда для забора и переливания крови пользовались стерилизуемыми системами из красной резины. В настоящее время частота пирогенных реакций значительно снизилась благодаря применению пластиковых систем одноразового пользования. К системам прилагаются инструкции по пользованию, составленные на заводе-изготовителе. В историю болезни необходимо вносить серию изготовления системы, так как случалось, что некоторые серии пластмасс оказывались пирогенными. Если происходит пирогенная реакция, все сведения о ней, серию системы, название изготовителя сообщают руководству службы переливания крови. На центры переливания крови в настоящее время оказывают значительное давление с тем, чтобы как можно большее количество крови использовалось для изготовления концентрированных препаратов ее, предназначенных для лечения некоторых заболеваний типа гемофилии или тромбоцитопении. Это значит, что запас цельной крови для переливания уменьшается. Если правильно ставить показания к переливанию цельной крови и ее препаратов, то количество цельной крови должно быть достаточным для удовлетворения имеющихся потребностей.
читать далее
Операционный материал
Posted on Author admin1
Изменения бронхов при хронических неспецифических воспалительных заболеваниях легких разделены на три формы (бронхитические бронхоэктазы, хронические абсцессы, хроническая пневмония). Результаты исследования крупных бронхов больных с различными формами хронического воспаления легких по данным бронхиальных биопсий. Хронически текущими формами первичного туберкулеза мы называем те, при которых основная тяжесть процесса переключается на лимфатические узлы, где туберкулезный процесс неуклонно прогрессирует […]
Указанные механизмы
Posted on Author admin1
Механизмы, о которых идет речь, и есть те элементарные процессы жизнедеятельности, о которых уже было сказано выше. Это — тип обмена веществ и прежде всего направленность белкового синтеза и происходящие на его основе размножение, рост, перемещения, взаимодействия, дифференциация и отмирание клеток и клеточных комплексов зародыша. Достаточно возникнуть небольшой, но стойкой разлаженности в сложнейшей системе взаимосвязанных […]
Нарушения водно-электролитного баланса
Posted on Author admin1
Это состояние может быть вызвано избыточным внутривенным введением гипотонических растворов или эктопической секрецией антидиуретического гормона некоторыми опухолями (например, мелкоклеточным раком бронха). Симптомы водной интоксикации вызваны отеком мозга и проявляются в виде спутанности сознания, судорог и комы; периферические отеки встречаются редко. У больных наблюдаются гипонатриемия и снияевие осмоляльности плазмы. При прекращении приема жидкости обычно происходит спонтанное […]