Подготовка оборудования для переливания

Дистиллированная вода, используемая для приготовления внутривенных растворов и для промывки оборудования, соприкасающегося с кровью, перед стерилизацией должна быть очищена от бактерий и пирогенов. Для этого пользуются специальным медицинским дистиллятором и воду используют не позднее нескольких часов с момента приготовления. Растворы, изготовленные на основе свежей дистиллированной воды, должны стерилизоваться не позднее 4 ч с момента приготовления, чтобы предотвратить загрязнение бактериями. Воду необходимо периодически проверять на наличие пирогенов. Это делают в виде тщательно контролируемого эксперимента на кроликах. В устройствах Для внутривенных вливаний могут находиться пирогены небактериального происхождения. Пирогенные реакции были серьезной проблемой, когда для забора и переливания крови пользовались стерилизуемыми системами из красной резины. В настоящее время частота пирогенных реакций значительно снизилась благодаря применению пластиковых систем одноразового пользования. К системам прилагаются инструкции по пользованию, составленные на заводе-изготовителе. В историю болезни необходимо вносить серию изготовления системы, так как случалось, что некоторые серии пластмасс оказывались пирогенными. Если происходит пирогенная реакция, все сведения о ней, серию системы, название изготовителя сообщают руководству службы переливания крови. На центры переливания крови в настоящее время оказывают значительное давление с тем, чтобы как можно большее количество крови использовалось для изготовления концентрированных препаратов ее, предназначенных для лечения некоторых заболеваний типа гемофилии или тромбоцитопении. Это значит, что запас цельной крови для переливания уменьшается. Если правильно ставить показания к переливанию цельной крови и ее препаратов, то количество цельной крови должно быть достаточным для удовлетворения имеющихся потребностей.