Разрешение посещать школу или работу зависит от обстоятельств, но до получения результатов первого бактериологического анализа их все-таки лучше задержать дома. Лицам, контактировавшим с менингококковой инфекцией, необходим профилактический прием сульфадиазина в течение 24 ч, после чего карантин не требуется. Лиц, контактировавших с больным полиомиелитом, содержат дома до тех пор, пока не выяснится вся ситуация, включая полученные прививки, степень риска и т. п. Каждый врач ежедневно встречается со случаями побочного действия лекарственных средств и с острыми отравлениями. Объединение этих двух проблем в одной главе объясняется близостью патогенеза и методов лечения этих состояний. Опубликованные данные относительно частоты побочных лекарственных реакций весьма вариабельны, в значительной степени это объясняется различием методик сбора данных. В Объединенной Бостонской программе наблюдения за действием лекарственных средств специально обученные медсестры в больницах спрашивали каждого больного об испытываемых ими побочных эффектах лечения, при этом была определена относительно высокая частота побочных реакций. И напротив, если исследователи полагаются на самостоятельные заявления испытуемых о плохом самочувствии и побочных эффектах, получают низкие цифры вероятности развития побочных реакций. Таким образом, частота побочных реакций колеблется от 1 до 28% всех случаев назначения лекарственного препарата, однако, по данным большинства исследований, она составляет 10-20%. При исследовании побочного действия лекарства возникает сложная проблема — как отличить симптомы собственного заболевания от побочных эффектов лечения.
читать далее
Вопросы патогенеза остеомиелита
В очагах гематогенного остеомиелита обнаруживают разнообразные микроорганизмы, но среди них преобладает стафилококк — золотистый, гемолитический, белый, или смешанная флора. Кроме того, в гное встречают чистые культуры или ассоциации пневмококка, гонококка, тифозной или кишечной палочки, вульгарного протея, синегнойной палочки, салмонеллы, палочки Бреслау и др. После лечения пенициллином в очагах находят обычно только пенициллиноустойчивую флору, например синегнойную […]
Эмболия легочной артерии и инфаркт легкого
Необходимо начать лечение антибиотиками широкого спектра действия, к которым наиболее вероятна чувствительность этих микроорганизмов. Крепитирующие хрипы в нижних отделах легких без признаков инфильтрации могут быть признаком гипостатической бронхопневмонии. После хирургического вмешательства из мокроты и крови обычно высеваются Е. coli, proteus, pseudomonas и штаммы serratia. Все они могут вызывать эмпиему плевры или легочные абсцессы. Аспирация рвотных […]
Ядра мерцательных клеток
Накопившиеся секреторные гранулы собирались в апикальной части цитоплазмы, сливаясь в одну огромную каплю секрета, в которой лишь угадываются очертания составляющих ее гранул. По мере накопления секрета элементы комплекса Гольджи и шероховатого эндоплазматического ретикулума вместе с митохондриями оттеснялись к периферии клеток. Волнистая апикальная поверхность клеток сглаживалась, клетки выбухали в просвет бронха, и после разрыва плазматической мембраны […]