Важным моментом, способствующим возникновению остеомиелита, считается травма. По Лексеру, травма может облегчить фиксацию микроорганизмов в данном участке кости, если они циркулируют в крови. Она может способствовать вспышке дремлющей инфекции или привести к разрушению ранее возникшего инкапсулированного очага гнойного воспаления в кости с его распространением. Указывается, что, помимо непосредственного повреждения кости (гематома, очаги некроза костного мозга и т. п.), травма может вызвать рефлекторные нарушения кровообращения в костном мозгу, способствующие проникновению в него и фиксации циркулирующих в кости возбудителей (Изелин). Поэтому предполагается, что возникновению остеомиелита способствует только относительно легкая травма кости, вызывающая указанные расстройства кровообращения, влекущие к замедлению кровотока с перистатической гиперемией (по Риккеру), повышением проницаемости сосудистых стенок и т. д. Однако роль травмы в патогенезе остеомиелита признается не всеми. Указывается (Лаухе, Гейстговель и Швоб и др.), что для того, чтобы доказать ее значение в возникновении остеомиелита, необходимы травма достаточной силы, совпадение места травмы и остеомиелита, незначительный разрыв во времени между травмой и началом остеомиелита.
читать далее
Переломы при деструкции костей
Речь идет о постепенном снижении устойчивости кости по отношению к механическим воздействиям и прежде всего к колебаниям, перепадам механической нагрузки. Сюда относятся опухоль стопы, маршевые переломы стопы и болезнь Дейчлендера (Deutschlander), спонтанные переломы костей конечностей у спортсменов при выполнении спортивных упражнений, а также так называемые симпатические костные заболевания, выражающиеся в возникновении спонтанных псевдартрозов в здоровой […]
Объем циркулирующей крови
У больных с олигурией при внутривенных трансфузиях очень легко развивается перегрузка жидкостью. Вентиляция. Для шока характерна гипоксемия. Если она достаточно выражена, то может вызвать угнетение дыхания и гиперкапнию. Оксигенотерапию проводят под контролем серийного определения газового состава крови. Если у больного, вдыхающего кислород с помощью лицевой маски, Рао, не повышается более 70 мм рт. ст. (9,33 […]
III тип гликогеноза (лимитдекстриноз)
При III типе гликогеноза отсутствуют энзимы амило-1,6-глюко-зидаза и олиго-1,4-глюкотрансфераза. При нем страдают печень, сердце и скелетные мышцы. Оба пола затронуты одинаково. Родители здоровы, но кровнородственные браки среди них встречаются чаще. Наследственная передача по аутосомно-рецессивному типу. Клиническая картина напоминает уже описанный I тип гликогеноза. Сродство иногда настолько велико, что дифференцировать их только по клиническим проявлениям невозможно. […]