В ряде случаев единственным симптомом первичного туберкулезного комплекса может быть положительная туберкулиновая проба, особенно вираж туберкулиновой реакции, т. е. появление положительной пробы вместо ранее бывшей отрицательной. Иногда лишь наличие на рентгенограмме характерного обызвествленного очага в легком и таких же петрификатов в зоне легочного корня свидетельствует о перенесенном в прошлом первичном туберкулезном комплексе. С другой стороны, бывают случаи, когда под маской гриппа или при явлениях пневмонии с повышением температуры до 39° выявляется выраженное поражение легкого, иногда с наличием скудных мелкопузырчатых хрипов в межлопаточном пространстве на фоне жесткого дыхания. На рентгенограмме легкого в таких случаях видно более или менее обширное затенение типа перифокального воспаления, чаще в прикорневой зоне, обычно в одном легком. По мере инволюции изменений обнаруживаются два полюса — легочный (формирующийся очаг Гона) и железистый. В дальнейшем могут остаться лишь следы твердого первичного комплекса. В детском возрасте довольно часто наблюдаются заболевания, которые сопровождаются общими функциональными расстройствами. Отечественными исследованиями установлено, что эти расстройства (нарушения аппетита, питания, отставание в развитии, повышенная возбудимость нервной системы, субфебрильная, обычно неправильная температура) часто связаны с туберкулезной интоксикацией. Особенно поучительны наблюдения А. А. Киселя, который с большой наглядностью описывал клинические портреты таких детей (синдром Киселя).
читать далее
Отрицательная анергия
В ряде случаев вираж туберкулиновой пробы означает начало заболевания туберкулезом. Это иллюстрируется следующим наблюдением. Сказанным выше еще не исчерпывается практическое значение туберкулиновой пробы. Нужно помнить, что интенсивность реакции Пирке может резко колебаться — от совершенно отрицательной пробы при выраженной кахексии у тяжелобольных туберкулезом до резко выраженных реакций при некоторых формах туберкулеза, особенно в первичном периоде […]
Накал каутера
К операции больного подготовляют периодическими поддуваниями. К моменту операции давление в плевральной полости должно быть доведено до нуля при экспирации. В случаях, когда сделать это не удается, на время операции перебинтовывают живот (Ф. А. Михайлов, Р. Э. Коган), благодаря чему стояние диафрагмы и внутриплевральное давление повышаются. После операции бинт постепенно отпускают. Для операции больной ложится […]
Превращение нейробласта в нейрон
Hamburger и Levi-Montalcini (1949) прилагают термин «нейробласт» к клетке, в которой синтез новых специфических составных частей еще прогрессирует. Когда же этот процесс закончен и дальнейший метаболизм направлен лишь на репродукцию уже имеющихся частей и качеств (иначе говоря — рост), клетка рассматривается ими как нейрон. По мнению Hess (1957), многое следует узнать о физико-химической дифференцировке и […]