В ряде случаев единственным симптомом первичного туберкулезного комплекса может быть положительная туберкулиновая проба, особенно вираж туберкулиновой реакции, т. е. появление положительной пробы вместо ранее бывшей отрицательной. Иногда лишь наличие на рентгенограмме характерного обызвествленного очага в легком и таких же петрификатов в зоне легочного корня свидетельствует о перенесенном в прошлом первичном туберкулезном комплексе. С другой стороны, бывают случаи, когда под маской гриппа или при явлениях пневмонии с повышением температуры до 39° выявляется выраженное поражение легкого, иногда с наличием скудных мелкопузырчатых хрипов в межлопаточном пространстве на фоне жесткого дыхания. На рентгенограмме легкого в таких случаях видно более или менее обширное затенение типа перифокального воспаления, чаще в прикорневой зоне, обычно в одном легком. По мере инволюции изменений обнаруживаются два полюса — легочный (формирующийся очаг Гона) и железистый. В дальнейшем могут остаться лишь следы твердого первичного комплекса. В детском возрасте довольно часто наблюдаются заболевания, которые сопровождаются общими функциональными расстройствами. Отечественными исследованиями установлено, что эти расстройства (нарушения аппетита, питания, отставание в развитии, повышенная возбудимость нервной системы, субфебрильная, обычно неправильная температура) часто связаны с туберкулезной интоксикацией. Особенно поучительны наблюдения А. А. Киселя, который с большой наглядностью описывал клинические портреты таких детей (синдром Киселя).
читать далее
Грамотрицательная септицемия
После лимфографии у больных может развиться грипподобное лихорадочное состояние. Эмболия сосудов легких липоидолом может вызвать критическое угнетение исходно сниженных резервов дыхания. Сиалография. Масляное контрастное средство йодолипол может вызывать образование гранулем в слюнной железе. В настоящее время предпочитают пользоваться водорастворимыми контрастными веществами. Венография. После инъекции контрастного вещества в месте введения на тыле стопы возможно изъязвление кожи. […]
Развитие патологического процесса в легких
В настоящее время, в эру антибиотиков и широкого применения хирургических методов лечения, аварийная стадия редко заканчивается полным срывом адаптационных механизмов и летальным исходом, в связи с чем можно наблюдать различную степень развертывания и последовательного или одновременного включения компенсаторных механизмов с преимущественным напряжением различных систем. В соответствии с этим при благоприятной ситуации (эффективном лечении, уменьшении или […]
Отек слизистой оболочки
Выраженный отек слизистой оболочки полости носа в результате острого синусита быстро поддается лечению внутримышечными инъекциями водного раствора пенициллина по 500 000 ЕД, 2 раза в день. Аллергический отек, если аллерген известен, устраняют с помощью курса подкожных гипосенсибилизирующих инъекций. Если отек имеет неспецифический характер, его можно устранить, введя под местной анестезией в нижнюю раковину с двух […]