В первых двух случаях остеомиелит всегда является вторичным, в последнем — он может быть проявлением пиемии или генуинным первичным, имеющим свои клинико-анатомические особенности и патогенетические закономерности. Помимо остеомиелита, связанного с инфекцией, некоторые авторы говорят о воспалении, вызванном химическими, токсическими, термическими, механическими факторами [Кюнтчер (Kuntscher)]. В эксперименте на животных подобными воздействиями можно получить морфологическую картину, сходную с наблюдающейся при инфекционном остеомиелите. Исходя из этого, авторы ссылаются на теорию Селье (Selye), считая любой вид воспаления ответом на stress, различающимся не по этиологическому признаку, а по силе раздражения и реактивности организма. Первичный гематогенный остеомиелит имеет четко очерченную клиническую картину и особый патогенез, почему и считается заболеванием sui generis. Могут поражаться почти все отделы костной системы, но чаще всего — длинные трубчатые кости: бедренная, болыпеберцовая, реже плечевая, кости предплечья (З. И. Пономарев, Лаухе). В 25-30% случаев отмечается множественное поражение с вовлечением в процесс нескольких костей одновременно (З. И. Пономарев). Заболевание развивается преимущественно в период незаконченного роста костей, т. е. до 20-25 лет. Максимум заболеваний приходится, по одним данным [Гарре (Garre), З. И. Пономарев], на возраст 13-17 лет, по другим (К. Я. Ленцберг) — на первый год жизни, затем на возраст 6-15 лет. Мужчины болеют чаще [по Гейстховелю и Швобу (Geisthovel и Schwob)-в отношении 3:1].
читать далее
Влияние некоторых гормонов и витаминов
Очень интересно влияние некоторых гормонов и витаминов (глюкокортикоидов, анаболических гормонов, витаминов Вв и Bf2), применяемых при лечении больных хроническим гепатитом и циррозом печени. Мансуров и соавт. установили, что после лечения предни-золоном, витамином В12 и др. наблюдалось значительное понижение активности трансаминаз, альдолазы, холинэстеразы, урокиназы и щелочной фосфатазы; некоторые из них даже доходили до нормы у больных […]
Кисты легких
Операционный материал исследован у 79 больных с хроническими неспецифическими легочными процессами. Большую часть (50) составили бронхитические бронхоэктазы (т. е. бронхоэктазы, развившиеся вследствие хронического бронхита), хроническая пневмония диагностирована у девяти человек, хронические абсцессы — в 11 случаях, ложные кисты типа очистившегося абсцесса — в пяти наблюдениях, хронический неспецифический плеврит с микроэмпиемами плевральной полости — в одном […]
Коммоционные повреждения
В гориод травматического отека зона некроза может увеличиться вследствие расстройств кровообращения и обмена веществ (И. В. Давыдовский). В период травматического отека происходят своеобразные изменения сгустка и масс прямого травматичесюго некроза в краях отломков, которые превращаются в плотный, сухой стрщ, до некоторой степени изолирующий вскрытые костномозговые полэсти от внешней среды (А. В. Смольяншков). Его образование связано, […]