Довольно редко встречаются ситуации, когда для лечения острого отравления можно использовать специфический антидот. Парацетамол. Известно, что повреждение печени вызывает не собственно парацетомол, а его токсический метаболит, образующийся в печени и инактивируемый при обычных дозах парацетамола за счет связывания с глютатпоном. После приема больших, превышающих 10 г, доз парацетамола запас глютатиона в печени истощается и избыток метобалита вызывает некроз печеночных клеток. Вещества, содержащие сульфгидрильные группы, например цистеамин, L-метионин и N-ацетилцистеин, могут предотвратить повреждение печени, если ввести их не позднее 10 ч с момента приема парацетамола. Морфин и морфиноподобные препараты. Налоксон в значительной степени вытеснил налорфин в качестве антагониста опиатов. Преимуществом налоксона по сравнению с налорфином является полное отсутствие свойств агониста наркотиков. Налоксон не обладает антагонизмом по отношению к пентазоцину или бупренорфину. Может возникнуть необходимость повторного введения налоксона (общая доза 0,4-1,2 мг внутривенно), так как он быстро элиминируется. Дистальгезик. Таблетки этого препарата содержат, кроме парацетамола, еще и декстропропоксифен, наркотический анальгетик, в столь малой дозе, что он не проявляет анальгетического действия. Отравления данным препаратом сопровождаются не только описанной выше картиной интоксикации парацетамолом, но также комой, судорогами, ранним угнетением дыхания, характерными для отравления наркотическими анальгетиками. Поэтому таким больным наряду со специфическим лечением интоксикации парацетамолом следует еще вводить и налоксон. Ингибиторы холинэстеразы. При лечении отравлений фосфорорганическими веществами основным антагонистом является атропин, который следует вводить как можно скорее.
читать далее
Часть псевдартрозов
Об этом упоминает и Белер. Такое предположение, по-видимому, основано, как и в других случаях, когда речь идет о галистерезе, на ошибочной трактовке рентгенологических и морфологических картин. К. Ф. Еленевский и П. П. Очкур, исследуя переломы, заживающие в условиях недостаточной фиксации отломков, установили, что между ними избыточно развивается неостеогенная фиброзная ткань, быстро рубцующаяся и препятствующая росту […]
Исследования теплового проявления
Гундлах и Клаус провели дальнейшие исследования теплового проявления. Они наблюдали специфическую ретикуляцию, подобную «морозному узору» на стекле, на заряженной термопластической поверхности, когда последняя размягчалась при нагревании. Аналогичная ретикуляция глянцевой поверхности создает светорассеивающее изображение, которое можно наблюдать в отраженном или проходящем свете, так как рассеивание света уменьшает поверхностное отражение или пропускание пленки. Поверхность с «морозным узором» […]
Анализ случаев остеомиелита
Тот факт, что в период полового созревания в потовых и сальных железах нередко возникают воспалительные процессы, позволяет считать, что именно эти железы служат наиболее частыми входными воротами для возбудителя остеомиелита. Однако сам по себе факт наличия микроорганизмов в костном мозгу не может объяснить возникновения остеомиелита. Для этого необходим ряд местных и общих условий, допускающих патогенное […]