Существуют данные о том, что при массивных переливаниях холодной крови взрослым (более 3 л со скоростью более 100 мл в мин) биохимические нарушения в виде расстройств кальциевого и калиевого баланса могут вызвать остановку сердца. В этих случаях используют специальные методы подогрева крови, например, с помощью пропускания ее через спиральную трубку в водяной бане или путем использования специального подогревателя токами высокой частоты. Разработан подогреватель, в котором пакет с кровью помещают между нагретыми пластинками, а не опускают в жидкость, что уменьшает риск инфекции, однако в атмосфере воспламеняющихся газов этот подогреватель использовать нельзя, поэтому он не может быть использован в операционных. Опасность загрязнения консервированной крови бактериями существует всегда. Иногда донорская кровь инфицируется с кожи во время забора. В свежей крови микробы разрушаются за счет фагоцитоза и бактериолиза, а размножение их на ранних стадиях консервации предотвращается охлаждением до 4°С. Некоторые резистентные к холоду бактерии, обычно кишечная и синегнойная палочки, могут выжить и даже размножаются при этой температуре, а при извлечении инфицированной крови из холодильника и оставлении ее на некоторое время при комнатной температуре рост бактерий происходит очень быстро. Поэтому считают, что вне холодильника или любого холодильного устройства ампула с кровью должна находиться не более 30 мин. Открытые или пунктированные упаковки крови, не использованные в течение 12 ч, даже после хранения при 4°С не могут быть использованы вновь. Их следует пометить и вернуть в центр переливания крови. Частично использованные упаковки с кровью никогда не следует использовать повторно, даже у того же больного. Эритроцитную массу, изготовленную открытым методом, необходимо использовать как можно скорее, но не более чем через 12 ч после приготовления. Самый надежный метод снижения вероятности бактериального загрязнения крови — забор в пластиковые пакеты, а не в стеклянные ампулы. Многокамерные пакеты позволяют отделять плазму и тромбомассу крови в полностью закрытой асептической системе.
читать далее
Принцип меторизиса В. М. Шимкевича
Так, на ранних, еще доклеточиых этапах эволюции, вероятно, произошла субституция рибонуклеиновой кислоты как хранителя наследственной информации, воспроизводимого путем саморедупликации, де-зоксирибонуклеиновой кислотой (Я. Г. Эренпрейс, 1963). При этом, правда, замещаемый элемент не исчез, а, потеряв способность к авторедупликации, стал выполнять только матричную функцию в процессе синтеза белков. Это бывает и при субституции органов: мезонефрос у высших […]
Место операционного разреза
Последний морфологически характеризуется сужением просвета, дискомпозицией эпителия, мышечных пучков, эластики. Чаще на операционном материале мы встречаемся с картиной разрешившегося бронхоспазма. Прогрессирование воспаления в бронхах сопровождалось, как правило, перибронхиальным и периваскулярным лимфостазом и появлением туберкулезных бугорков по ходу лимфатических путей: вокруг бронхов, сосудов, в бронхиальных лимфатических узлах. Это подтверждает лимфотропность туберкулезной палочки и значение лимфогенного пути […]
Энзимы при желудочных заболеваниях
Биологическая роль пепсина выражается в гидролизе принятых с пищей белков. Пепсин расщепляет пептидные связи между фе-нилаланином или тирозином и любой другой аминокислотой независимо от ее местоположения, в результате чего получается смесь из полипептидов с цепями различной длины. Пепсин воздействует на коллаген и соединительную ткань и имеет важное значение для переваривания мяса. Кроме того, пепсин расщепляет […]