Анализ всех обнаруженных типов поражений крупных бронхов при первичных формах туберкулеза позволил связать их генез с туберкулезным бронхоаденитом. Патологогистологическое исследование биопсийного материала из стенки крупных бронхов произведено 65 больным с хроническим первичным туберкулезом. Воспалительные изменения отсутствовали у 21 больного, у 17 обнаруживался хронический катаральный бронхит. Воспалительноклеточная инфильтрация в этих случаях носила чаще очаговый характер, локализуясь преимущественно в подэпителиальной зоне. В инфильтратах преобладали лимфоциты, плазмоциты, макрофаги. У трех человек воспалительная инфильтрация имела более распространенный характер, появлялись нейтрофилы, эозинофилы, очаги гранулирования (гнойно-гранулирующий бронхит). У одного больного при визуально неизмененной стенке верхнедолевого бронха в подслизистой оболочке обнаружен продуктивный туберкулезный бугорок, в слизистой оболочке этого биоптата воспалительные изменения отсутствовали. У 23 человек с хроническим первичным туберкулезом умеренная воспалительноклеточная инфильтрация обнаруживалась на фоне значительного склероза стенки бронха при уплощении эпителия, атрофии секреторных элементов и мышечных пучков, деструкции эластических волокон. Особый интерес представляли исследования стенки бронха вокруг нодуло-бронхиальных свищей. У двух человек воспалительная инфильтрация в этих участках отсутствовала, у двух обнаруживалось гнойно-гранулирующее неспецифическое воспаление, у остальных преобладал склероз стенки. Гнойно-гранулирующее воспаление наблюдалось при относительно свежих нодуло-бронхиальных свищах. В этих случаях при бронхоскопии видно проникновение грануляций и казеозных масс через свищ в просвет броиха.
читать далее
Применение витаминов
В ряде случаев на фоне гормонального воздействия удается продолжать химиотерапию. При этом чрезвычайно важно назначение хорошо витаминизированного стола. При применении витаминов с профилактической и лечебной целью в период химиотерапии следует: 1) обеспечить подвоз аскорбиновой кислоты (взрослым 0,25-0,35 г 2 раза в день); 2) при применении стрептомицина следует особенно учитывать пользу от назначения пантотеновой кислоты (пантотената […]
Бактериемический шок
Неотложную патологию, возникающую на фоне инфекционных заболеваний, можно разделить на три основные группы: бактернемический шок, дыхательная недостаточность и молниеносная пурпура. Лучше его называть шоком, развившимся у больного с бактериемией. Иногда в крови циркулируют скорее продукты бактериальной инфекции (эндотоксины), а не живые бактерии. Такое состояние называют эндотоксиновым шоком. Различие этих двух состояний довольно условное, обычно последний […]
Рассасывание кости
Рассасывание кости особенно резко выражено близ эпифизарного хряща, на границе с очагом воспаления. В подобных случаях происходит также обширный некроз костно-хрящевых балок, что может служить причиной отделения метафиза от эпифиза — эпифизеолиза. Последний, по данным Гарре, Трендлера и др., наблюдается в 12-15% всех случаев острого остеомиелита, чаще развиваясь к концу первой недели. При этом наблюдается […]