Образование последних связывают, как правило, с большим количеством микобактерий туберкулеза в очаге поражения и с иммунологическим состоянием организма (Рабухин, 1950; Belli, Cutillo, 1959). Работами В. Т. Швайцар (1937), М. Г. Ивановой (1940), А. И. Струкова (1948), Р. М. Пинской (1949) установлено, что в этих случаях, хотя и наблюдается отграничение казеозных масс в элементах первичного комплекса путем образования фиброзной капсулы и петрификация творожистого некроза, обратное развитие процесса не заканчивается полным анатомическим заживлением. Местами в таких очагах нередко остаются островки творожистого некроза, в которых годами сохраняются вирулентные туберкулезные палочки (Арустамова, 1947; Рабухин, 1950; Струков, 1951). У этих больных первичный туберкулез может принять подострое или хроническое течение. А. И. Струков (1948) формы первичного туберкулеза с давностью заболевания 6-8 мес относит к подострому первичному туберкулезу, а свыше года — к хроническому. Но так как провести границу между указанными формами иногда вообще невозможно, то большинство авторов пользуются определением хронически текущий первичный туберкулез (Швайцар, 1937; Иванова, 1940; Струков, 1948; Пинская, 1949). Названная форма туберкулеза отличается от других и по клинической картине,, и по характеру морфологических изменений. Для первичного туберкулеза характерны сосудистые поражения, наклонность к метастазированию, поражение серозных оболочек и выраженность неспецифических реакций (Струков, Максимович, 1943). Гематогенная и лимфогенная генерализация считаются типичными для первичного туберкулеза (Штефко, 1937а, б, 1949; Арустамова, 1947; Струков, 1948).
читать далее
Процесс секвестрации
В подострой стадии остеомиелита костные капсулы вокруг секвестров еще не образуются. Вместе с тем отмечается четкая продуктивная реакция в периосте и костномозговом канале в виде образования комплексов костных балок молодой, беспорядочно волокнистой кости. В результате этого при рентгенографии усиливается тень так называемых периостальных наложений. Наряду с этим С. М. Дерижанов отмечает образование милиарных секвестров. Процесс […]
Разведение туберкулина
Оценка действия туберкулина на пораженный туберкулезом организм позволяет говорить о нем как об иммунизирующем средстве. При помощи повторного и длительного введения постепенно возрастающих доз туберкулина достигают повышения устойчивости организма к туберкулину, а следовательно, и к продуктам жизнедеятельности микобактерий туберкулеза. Повышение устойчивости сопровождается нормализацией чувствительности организма, т. е. различной степенью десенсибилизации. Туберкулинотерапия может быть применена только […]
Наличие участков некроза
Одновременно с отеком в мозоли происходит образование пучков коллагеновых волокон; их направление не связано с ходом сосудов и, возможно, определяется создающимися в каждом участке тканевого комплекса условиями механической нагрузки. В ходе формирования предварительной мозоли наряду с организацией гематомы происходит организация и некротических тканей в зоне перелома. При этом концевые отделы отломков кости, лишенные остеоцитов, окружаются […]