Биопсию брали из стенки трахеи, главных, долевых и сегментарных бронхов. У 20 человек произведена одномоментно биопсия из бронхов правого и левого легкого, у Двух больных одновременно взяты кусочки из бронхов разных Генераций одного легкого. Восьми больным биопсии производили дважды и четырем — трижды в процессе лечения. Таким образом, всего исследовано 368 бронхиальных биоптатов. Самые частые формы хроническою воспаления крупных бронхов — те, которые но морфологической классификации можно отнести к катаральным и фиброзным (склерозирую-щим). Редко встречались гранулирующие, гнойные, отсутствовали язвенные процессы. Фиброзное воспаление бронхов развивалось в исходе других форм хронического воспаления, чаще всего в исходе длительного хронического катарального бронхита, с чем связано возникновение переходной формы — катарально-склерозирую-щей (катарально-фиброзной). При морфологическом исследовании иногда выявлялись признаки обострения хронического бронхита. Это проявлялось значительной гиперемией и отеком стенки, лейкостазом, лейкопедезом и большим числом нейтрофилов в клеточных инфильтратах. При различных формах воспаления в бронхиальной стенке развивались следующие наиболее типичные изменения. В первую очередь реагировал мукоцилиарный аппарат бронха, что выражалось, прежде всего, в усилении секреции. Морфологический эквивалент гиперсекреции — увеличение количества слизеобразующих элементов. В бронхиальных железах функциональное напряжение приводит к их гипертрофии с увеличением слизистых клеток. Диаметр отдельных бронхиальных желез и всего железистого слоя подслизистой оболочки может возрастать в 2 и 3 раза. Часто слизь переполняла и расширяла выводные протоки желез. Количество бокаловидных клеток и их секреторная функция увеличивались. Общее для морфологической картины бронхиальных биопсий — почти полное отсутствие в секрете бокаловидных клеток и слизне желез кислых глпкозамипогликапов, обнаруживается только продукция муцинов, дающих резко положительную реакцию на нейтральные полисахариды (глюкоиротепды).
читать далее
Болезнь декомпрессии
Попытки лечения — кессонной болезни повторным погружением крайне опасны; врачи, имеющие опыт работы с водолазами, могут пользоваться схемой подводного лечения кессонной болезни кислородом для теплых бассейнов, предложенной Edmonds (1978); для этого метода требуется специальное оборудование, а также сотрудничество находящегося в сознании больного. Если у врача нет возможности рекомпрессии, в него могут вселить надежду случаи успешного […]
Перестройки бронхиального эпителия
В свете изложенного мы хотим обратить внимание на то, что в современных условиях у больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания (как специфического, так и иеспецифического генеза) бронхобиопсни необходимы не только для определения нозологической принадлежности (формального диагноза), но и для суждения о прогнозе болезни. Таким образом, при хронических воспалительных процессах в легких основное значение бронхоскопических […]
Туберкулез суставов
Туберкулезные поражения кожи отличаются выраженным полиморфизмом. Поражение редко бывает следствием экзогенной инфекции. Чаще всего, так же как и при других внелегочных локализациях, оно возникает гематогенным путем. Иногда наблюдается переход процесса с пораженных туберкулезом лимфатических узлов (scrofuloderma). Дети и женщины болеют чаще мужчин. Основной формой туберкулеза кожи является туберкулезная волчанка (lupus vulgaris), в основе которой лежит […]