Постепенно дозу препарата увеличивают до развития полной блокады альфа-адренорецепторов, признаками которой являются сухость в носу и постуральная гипотензия. Некоторым больным для достижения полной альфа-адреноблокады требуется прием феноксибензамина до 60 мг 2 раза в день. Затем целесообразно назначать бета-адреноблокаторы, например пропранолол (индерал) по 20 мг 3 раза в день, постепенно повышая дозу до тех пор, пока частота пульса у больного не приблизится к 70 уд/мин. Следует подчеркнуть, что бета-адреноблокаторы можно назначать только после достижения полной альфа-адреноблокады, иначе можно спровоцировать гипертонический криз. Лабеталол (трандат) сочетает свойства альфа — и бета-адреноблокатора, поэтому предлагали использовать его для устранения гипертензии различного генеза. Однако бета-блокирующие свойства лабеталола более выражены, чем альфа-блокирующие, поэтому у больных с феохромоцитомой он может вызывать гипертонические кризы. Из-за этого применять лабеталол у больных с феохромоцитомой не следует. В процессе предоперационной подготовки больных с феохромоцитомой используют альфа-метилтирозин, угнетающий синтез катехоламинов. Приемего по 14 г в сутки на протяжении 7-10 дней перед операцией помогает уменьшить риск оперативного вмешательства. Этот препарат используют также для подавления синтеза катехоламинов у больных с неоперабельной злокачественной феохромоцитомой, которая может продуцировать большое количество адреналина и норадреналина. Это опасное осложнение гипертиреоза в настоящее время встречается редко. Оно может развиваться у не леченных или леченных неправильно больных, а также после резекции щитовидной железы или терапии радиоактивным йодом. Адекватная предоперационная подготовка обычно предотвращает тиреотоксические кризы после операции, однако при подготовке больного только бета-адреноблокаторами (например, пропранололом) пропуск даже одного приема препарата до или после операции может вызвать криз.
читать далее
Уголовные преступления
Салицилаты. Между приемом чрезмерной дозы ацетилсалициловой кислоты и появлением симптомов отравления имеется латентный период, неопытного врача здесь подстерегает ловушка. Затем развиваются гиперпноэ, гипотензия и потливость, нарушения сознания при этом часто минимальны. На этом этапе диагноз ставят на основании положительной реакции кипяченой мочи с хлоридом железа. Вскоре появляются глухота и звон в ушах, может присоединиться рвота […]
Сведения о развитии тканей
Но если для цитологии и гистологии дифференцированных организмов это было закономерным и вело к детализации и углублению обширных ранее накопленных знаний, полученных с помощью световой микроскопии и обычной гистологической техники, то в области эмбрионального гистогенеза применение современного методического арсенала пало на мало подготовленную почву. Сведения о развитии тканей, добытые с помощью классических гисто — и […]
Системы отображения с быстрой выборкой информации
При управлении боевыми системами и хозяйственными предприятиями в тех случаях, когда требуется без промедления принять решение, необходимо быстро находить, а затем отображать информацию. Обычно такого рода информация должна быть предоставлена группе людей. Эта информация может храниться в виде таблиц или диаграмм или в запоминающем устройстве ЭЦВМ, а иногда может поступать по каналам связи от удаленного […]