Постепенно дозу препарата увеличивают до развития полной блокады альфа-адренорецепторов, признаками которой являются сухость в носу и постуральная гипотензия. Некоторым больным для достижения полной альфа-адреноблокады требуется прием феноксибензамина до 60 мг 2 раза в день. Затем целесообразно назначать бета-адреноблокаторы, например пропранолол (индерал) по 20 мг 3 раза в день, постепенно повышая дозу до тех пор, пока частота пульса у больного не приблизится к 70 уд/мин. Следует подчеркнуть, что бета-адреноблокаторы можно назначать только после достижения полной альфа-адреноблокады, иначе можно спровоцировать гипертонический криз. Лабеталол (трандат) сочетает свойства альфа — и бета-адреноблокатора, поэтому предлагали использовать его для устранения гипертензии различного генеза. Однако бета-блокирующие свойства лабеталола более выражены, чем альфа-блокирующие, поэтому у больных с феохромоцитомой он может вызывать гипертонические кризы. Из-за этого применять лабеталол у больных с феохромоцитомой не следует. В процессе предоперационной подготовки больных с феохромоцитомой используют альфа-метилтирозин, угнетающий синтез катехоламинов. Приемего по 14 г в сутки на протяжении 7-10 дней перед операцией помогает уменьшить риск оперативного вмешательства. Этот препарат используют также для подавления синтеза катехоламинов у больных с неоперабельной злокачественной феохромоцитомой, которая может продуцировать большое количество адреналина и норадреналина. Это опасное осложнение гипертиреоза в настоящее время встречается редко. Оно может развиваться у не леченных или леченных неправильно больных, а также после резекции щитовидной железы или терапии радиоактивным йодом. Адекватная предоперационная подготовка обычно предотвращает тиреотоксические кризы после операции, однако при подготовке больного только бета-адреноблокаторами (например, пропранололом) пропуск даже одного приема препарата до или после операции может вызвать криз.
читать далее
Застойная офтальмопатия
Сужение поля зрения часто остается незамеченным и обнаруживается только при целенаправленном исследовании с помощью мелких предметов. Кроме того, следует попытаться обнаружить у больного нарушения цветового зрения. Лечение. С целью стабилизации функции щитовидной железы назначают больному карбимазол по 15 мг и тироксин по 0,05 мг через 8 ч. Больного должны наблюдать совместно эндокринолог, офтальмолог и нейрохирург. […]
Смыкание клеток
Начиная с этой стадии дробление становится асинхронным: несколько быстрее делятся бластомеры с гидратированной цитоплазмой. В ходе дробления базофильный материал отходит к клеткам эмбриобласта, гидратированный — к клеткам трофобласта, и последние начинают, уплощаясь и активно наползая, обрастать кучку клеток эмбриобласта, в результате чего формируется морула. Смыкание клеток трофобласта вокруг эмбриобласта осуществляется уже на стадии 18-20 бластомеров […]
Отрицая подавляющее большинство эмбриональных гистогенетических рекапитуляции
Отрицая подавляющее большинство эмбриональных гистогенетических рекапитуляции, А. А. Заварзин в то же время признает (для «вторичных производных» тканей) рекапитуляционные явления в условиях эксперимента, например в условиях тканевых культур, а также при регенерации: «Так, гладкие мышцы кожно-эпи-телиального происхождения при регенерации превращаются в типичные эпителиальные клетки кожного тина; нейральные мышцы в тканевых культурах дают рост, типичный для […]