Развитие гнойных процессов в культе ампутированной конечности вне прямой и непосредственной связи с процессами, послужившими причиной ампутации у раненых, наблюдается реже. В большинстве случаев и здесь речь идет о значительном снижении резистентности организма под влиянием длительной интоксикации в период, предшествовавший ампутации, при ранениях, сопровождавшихся распространенными гнойно-гнилостными процессами. В подобных случаях ампутационная культя не всегда зашивается наглухо и поверхность ее может нагнаиваться. Нагноение сочетается с развитием грануляционной ткани, покрывающей всю поверхность культи. В тех случаях, когда развитие грануляций задерживается (что бывает главным образом в связи с общим нарушением резистентности и реактивности организма), поверхностные ткани послеампутационной раны культи подвергаются некрозу и нагноение может прогрессировать. Некроз при этом распространяется и на кость, поражая ее на различную глубину (от 0,1 до 2 см и даже глубже), вследствие чего развивается краевой остеомиелит культи. По существу этот процесс не отличается от нагноения костной раны — гнойное воспаление развивается на границе с омертвевшим участком кости и имеет характер демаркационного.
читать далее
Наличие двусторонних почечных камней
Posted on Author admin1
Отложение извести в слизистой оболочке пищеварительного тракта может быть причиной диспептических расстройств, гастрических кризов, ахилии. В легких соли извести откладываются главным образом на эластических волокнах альвеолярных перегородок. При обильном отложении солей легкие приобретают плотную консистенцию. Подобные изменения в легких патогномоничны для паратиреоидной остеодистрофии. Обнаружение их в случаях, когда при вскрытии не были взяты для исследования […]
Сосудистые осложнения
Posted on Author admin1
Тромбоз глубоких вен часто встречается в акушерской практике. Кратковременная необъяснимая лихорадка требует внимательного осмотра обеих нижних конечностей для выявления боли, отека и симптома Хомена (сгибание ноги в колене вызывает боль в икре). Если имеются сомнения в диагнозе или у больного без видимой патологии вен возникла эмболия легочной артерии или инфаркт легкого, то больному необходимо провести […]
Неотложные состояния в гериатрии
Posted on Author admin1
Многие острые заболевания, встречающиеся в старческом возрасте, уже описаны в предыдущих главах, поскольку они характерны не только для пожилых. Термином пожилой и старческий возраст определяют довольно большой промежуток жизни, до 30 и более лет, поэтому чем старше больной, тем больше вероятность,, что симптомы его болезни будут смазаны возрастными изменениями. Например, болевая чувствительность у стариков снижена, […]