Патобиохимические изменения в обмене порфиринов аналогичны таковым при PCTS — пониженная активность уропорфириногенде-карбоксилазы с увеличением выделения 8-,7-,6-, 5- и 4-карбоксиль-ных порфиринов III изомера и сильно увеличенная активность ДАЛК-С в печени. Adenoma hepatis с porphyria cutanea tarda. Первое наблюдение аденомы печени сочеталось с фотосенсибилизацией, избыточным выделением уропорфирина с мочой и копро — и протопорфирина с испражнениями. После оперативного удаления аденомы, содержащей большие количества уропорфирина, фотосенсибилизация исчезла и выделение порфиринов нормализовалось. Вероятно, дефект обмена порфиринов затрагивал только опухолевые клетки по типу мутации с нарушением контроля биосинтеза гема. Впоследствии было обращено внимание на значительную частоту гепато-целлюлярной карциномы у больных с PCTS — у 47% из 36 больных с ПКТС и циррозом печени. Остается спорным, являются ли нарушения обмена порфиринов при PCTS предрасполагающим фактором для развития карциномы печени или сопровождающим циррозом. У таких больных было доказано существование дефекта уропорфириногён-декарбоксилазы, вероятно, наследственного характера.
читать далее
Процесс туберкулиды
Posted on Author admin1
Иногда после начального кровохарканья в легком обнаруживают рассеянные очаги. Они занимают то значительные участки, то ограниченную часть легочного поля. Встречаются случаи, в которых при сравнительно обширных участках поражения данные физикального исследования очень скудны, зато обращает на себя внимание одышка, возникающая при физическом напряжении обследуемого. Селезенка, нередко увеличенная при остром милиарном туберкулезе, здесь определяется значительно реже. […]
Тщательное собирание анамнеза
Posted on Author admin1
Кроме общих симптомов, необходимо выяснить, не было ли кровохарканья, не появлялся ли кашель, не выделялась ли мокрота, а также нужно учесть результаты исследования мокроты, если оно производилось. Следует отметить, не было ли болей в области грудной клетки при дыхании (плеврит) или болей с одышкой (спонтанный пневмоторакс). С особым вниманием нужно выявить наличие заболеваний, которые снижают […]
Создание обширной сводки
Posted on Author admin1
Онтогенез, или индивидуальное развитие, есть развитие особи, или индивида, от момента возникновения до естественной смерти. Моментом возникновения особи нового, дочернего поколения от особи (или особей) родительского поколения в одних случаях (при половом размножении) является оплодотворение, возникновение зиготы, в других случаях (при бесполом размножении) — возникновение споры, почки и т. д. В дальнейшем главное внимание будет […]