В ряде случаев вираж туберкулиновой пробы означает начало заболевания туберкулезом. Это иллюстрируется следующим наблюдением. Сказанным выше еще не исчерпывается практическое значение туберкулиновой пробы. Нужно помнить, что интенсивность реакции Пирке может резко колебаться — от совершенно отрицательной пробы при выраженной кахексии у тяжелобольных туберкулезом до резко выраженных реакций при некоторых формах туберкулеза, особенно в первичном периоде инфекции. Здесь градуированная кожная туберкулиновая проба может помочь при характеристике активности процесса. Отрицательная анергия, кроме случаев кахексии, когда имеется очень большой избыток токсических веществ уже в связи с тяжестью процесса, наблюдается и как преходящее явление после некоторых инфекционных заболеваний, например кори, гриппа и др. В случае кахексии она является лишь подтверждением наступающего паралича защитных сил со всеми его последствиями. При этом всякая терапия обычно бессильна, и мы увидим ниже, что применение туберкулина с лечебной целью при отрицательной пробе Пирке строго противопоказано. Ведь при этом организм уже перенасыщен туберкулином й новое введение его бессмысленно. Отличают положительную анергию от нормергии еще не зараженного организма. Согласно некоторым воззрениям, она развивается при наивысшей степени иммунитета. В этих случаях, по-видимому, туберкулин, введенный в организм, разрушается без заметной для клиники реакции. ?
читать далее
Регенерационная гипертрофия
Дегенерация и слущивание бронхиального эпителия в просвет компенсируется за счет пролпферативиых реакций, источником которых, по мнению большинства исследователей, служат базальные клетки эпителия (Rhodin, 1966; Blenkinsopp, 1968; Busutill e. a., 1976). Некоторые же (Carnevale-Ricci, 1964) считают, что базальные клетки не превращаются в расположенные более поверхностно эпителиальные клетки. Наиболее убедительны работы с использованием метода авторадиографии, которые показали, […]
Обращаясь к беспозвоночным
«Допускавшуюся старыми патологами так называемую прямую метаплазию (Вирхов), т. е. непосредственный переход одной дифференцированной ткани в другую без явлений роста и пролиферации, в настоящее время, по-видимому, следует считать понятием, имеющим лишь историческое значение, но не соответствующим истинному течению гистологических процессов. Те немногие факты из области патологии, которые еще до настоящего времени, в значительной степени в […]
Тактика лечения диабета во время сопутствующих заболеваний или хирургических вмешательств
Если такого больного обнаруживают спустя длительный период в бессознательном состоянии, диагноз поставить довольно трудно. В таких случаях, невзирая на отсутствие или наличие неврологической симптоматики, часто ставят диагноз острого нарушения мозгового кровообращения, не заметив гипогликемии. У любого больного с неточно установленным диагнозом, находящегося без сознания, следует определить уровень сахара в крови независимо от того, болен он […]