В ряде случаев вираж туберкулиновой пробы означает начало заболевания туберкулезом. Это иллюстрируется следующим наблюдением. Сказанным выше еще не исчерпывается практическое значение туберкулиновой пробы. Нужно помнить, что интенсивность реакции Пирке может резко колебаться — от совершенно отрицательной пробы при выраженной кахексии у тяжелобольных туберкулезом до резко выраженных реакций при некоторых формах туберкулеза, особенно в первичном периоде инфекции. Здесь градуированная кожная туберкулиновая проба может помочь при характеристике активности процесса. Отрицательная анергия, кроме случаев кахексии, когда имеется очень большой избыток токсических веществ уже в связи с тяжестью процесса, наблюдается и как преходящее явление после некоторых инфекционных заболеваний, например кори, гриппа и др. В случае кахексии она является лишь подтверждением наступающего паралича защитных сил со всеми его последствиями. При этом всякая терапия обычно бессильна, и мы увидим ниже, что применение туберкулина с лечебной целью при отрицательной пробе Пирке строго противопоказано. Ведь при этом организм уже перенасыщен туберкулином й новое введение его бессмысленно. Отличают положительную анергию от нормергии еще не зараженного организма. Согласно некоторым воззрениям, она развивается при наивысшей степени иммунитета. В этих случаях, по-видимому, туберкулин, введенный в организм, разрушается без заметной для клиники реакции. ?
читать далее
Общие закономерности и особенности органных, тканевых, клеточных и внутриклеточных реакций бронхов при хроническом воспалении легких
В настоящее время хорошо известно, что легкие кроме основной функции — внешнее дыхание и обмен газов с кровью — выполняют несколько дополнительных функциональных задач. Легкие в значительной мере связаны с кровообращением и обменом веществ. Они обеспечивают постоянный состав крови, выполняя фильтрующую роль и роль стабилизатора свертывающей системы крови, поддерживают также постоянство состава некоторых форменных элементов […]
Болезнь Леттерера-Зиве
Течение заболевания острое, чаще всего несколько недель; в редких случаях оно продолжается до 1-2 лет. Клинические проявления напоминают инфекционный процесс: острое начало, септическая температура, кожная пурпура, язвенный стоматит, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов. Со стороны крови отмечается анемия вторичного характера с наличием нормобластов. При поражении стенок мелких бронхов могут быть явления обтурационной эмфиземы. Заболевание в […]
Рекомендации по прекращению реанимационных мероприятий
У больных, длительно находящихся на ИВЛ и получающих транквилизаторы и седативные препараты, наступает кумуляция этих препаратов и восстановление сознания может задерживаться на много дней; в этих случаях перед принятием решения необходимо отменить все седативные средства и продолжать ИВЛ от 2 до 7 дней (в зависимости от состояния больного) и только после этого ставить вопрос об […]