Это состояние считается чрезвычайно опасным, так как часто осложняется профузными кровотечениями вследствие ртутного колита, при которых может экстренно потребоваться тотальная колэктомия. В первые несколько часов после принятия яда рекомендуют использовать димеркапрол, но после развития ОПН он неэффективен. Обычно вначале вводят внутримышечно 5 мг/кг димеркапрола, а затем через 4 и 8 ч еще по 2,5 мг/кг. При этом проводят ощелачивание мочи, чтобы облегчить экскрецию хелатных соединений ртути. Избыток димеркапрола сам по себе нефротоксичен. Переливание несовместимой крови. Эта реакция у больных, находящихся в сознании, проявляется лихорадкой, болями в пояснице и бронхоспазмом с развитием коллапса. Во время наркоза отмечается отсутствие свертывания крови. В начале реакции моча имеет розовую или коричневую окраску, плазма крови после центрифугирования также окрашена в красноватый цвет. Даже после массивного переливания несовместимой крови ОПН можно предотвратить, поддерживая с помощью внутривенного введения фуросемида и маннитола форсированный диурез со скоростью 500 мл/ч в течение первых нескольких часов до исчезновения видимой на глаз гемоглобинурии. Форсированный диурез можно сочетать с обменным переливанием крови. Если диагноз устанавливается в поздние сроки, ОПН лечат по обычно принятой методике. Отравление тиофосом. Жизнь больного может спасти форсированный диурез и, возможно, гемодиализ, если у больного нет острых нарушений функции легких. Урикемическая кристаллурия. У больных с запущенными онкологическими заболеваниями, особенно после химиотерапии или лучевой терапии, кристаллы мочевой кислоты могут блокировать собирательные канальцы, лоханки или мочеточники.
читать далее
Изменения химической среды
Из более новых работ, в которых воздействием тех или иных веществ были получены изменения детерминационных процессов, следует упомянуть исследования Lehmann (1937). По его данным, у зародышей амфибий под действием раствора хлористого лития материал хордального зачатка затрачивался на образование мезо-дермальных тканевых производных («мезодермизация» материала хордального зачатка). К этому же роду явлений относится образование кровяных клеток боковыми […]
Цистатионурия
Первый случай описан в 1959 г., а в настоящее время есть еще несколько сообщений. Цистатионурия диагностирована у больных с самой различной клинической картиной, сопровождаемой иногда и умственной отсталостью. В большинстве случаев, однако, отсутствует поражение мозга и поэтому принято считать, что это доброкачественная врожденная обменная аномалия. Самым важным биохимическим проявлением служит гиперцистатионурия. Эта аминокислота, которая не […]
Перемещения клеточных комплексов
Конкретные физиологические и (в своей подоснове) биохимические и физико-химические механизмы перемещений как отдельных клеток, так и клеточных комплексов неизвестны и нуждаются в специальном изучении. Но этот подход требует дополнения цито-этологическим подходом, поскольку активные движения клеток составляют не только проблему молекулярно-биологическую, но и проблему поведения на клеточном уровне (В. Я. Александров, Из шести главных элементарных компонентов […]