Выраженный отек слизистой оболочки полости носа в результате острого синусита быстро поддается лечению внутримышечными инъекциями водного раствора пенициллина по 500 000 ЕД, 2 раза в день. Аллергический отек, если аллерген известен, устраняют с помощью курса подкожных гипосенсибилизирующих инъекций. Если отек имеет неспецифический характер, его можно устранить, введя под местной анестезией в нижнюю раковину с двух сторон по 20 мг преднизолона. В условиях острого ринита может наблюдаться значительное набухание образований. После завершения насморка отек полипов также регрессирует, однако вполне допустимо и дает немедленный эффект удаление полипов в острой фазе заболевания под местной анестезией. Кровотечения в первые 24 ч после операции (первичные кровотечения) можно легко обнаружить у ребенка, находящегося в посленаркозном сне, если он лежит на боку. После того как при помощи осмотра с зеркалом установлено, что кровь вытекает из тонзиллярной ниши, нервные окончания ниши анестезируют 4% раствором цитанеста и место кровотечения прижимают на 15 мин марлевым тампоном для облегчения образования тромбов в сосудах. Носоглоточное кровотечение после аденоидэктомии, возникающее в пределах 24 ч после операции, можно остановить задней тампонадой полости носа, введя марлевый тампон через рот с помощью привязанной к тампону нитки и проведенного через нос резинового катетера. Методом выбора, даже при поражении только одной стороны, является тонзиллэктомия. После исчезновения болей пациент испытывает столь большое облегчение, что почти не замечает неудобств, причиняемых тонзиллэктомией. Можно заранее пунктировать абсцесс толстой иглой, удалить гной и через 24 ч, прежде чем образуются плотные фиброзные спайки вокруг миндалин, произвести тонзиллэктомию. Необходимо назначить больному пенициллин.
читать далее
Расширение границ
По-видимому, целесообразно впредь до более фундаментальной разработки всей проблемы различать: 1) меторизис как происходящее в ходе филэмбриогенеза (в ряду поколений) смещение границ между зачатками и (или) их тканевыми производными; самый ход этого смещения может рекапитулироваться или не рекапитулироваться в ходе каждого отдельного онтогенеза; 2) метористические модуляции — происходящие в течение данного онтогенеза нормальные сдвиги межтканевых […]
Изменения активности энзимов в печеночной ткани
Из многочисленных метаболических цепей, расположенных в митохондриях (окислительное фосфорилирование, (3-окисление жирных кислот и др.), клиническое значение имеют прежде всего глютаматдегидрогеназа и алкоголь-дегидрогеназа. Смешанное расположение (цитоплазменно и мито-хондриально) имеют ГОТ, малатдегидрогеназа, гексокиназа и др. В эндоплазматическом ретикулуме расположены 6-глюкуронидаза, глюкуронилтрансфераза и глюкозо-6-фосфатаза. В лизосомах содержатся кислая фосфатаза, пептидаза, рибонуклеаза и другие гидролитически действующие ферменты. Изменения активности […]
Железы подслизистого слоя
В этом плане существенный признак для прогноза болезни — состояние реснитчатого покрова бронхиальной слизистой оболочки. Большинство авторов считают нарушение функции ресничек (а тем более потерю их) наиболее ответственным моментом в патогенезе хронического бронхита. Учитывая диагностическую ценность определения состояния покровного эпителия, мы выделили и описали четыре формы его структурных изменений. Каждая форма связана со степенью (выраженностью) […]