Причиной коллапса при дифтерии является сочетание периферической сосудистой недостаточности с нарушением сократимости миокарда в результате миокардита. При выраженной артериальной гипотензии больному необходим полный покой в полностью горизонтальном положении или в положении с приподнятыми ногами для того, чтобы поддержать адекватное кровоснабжение мозга. В присутствии активного миокардита сосудосуживающие препараты вводить не следует. Большинство случаев острого ларингита бывает вызвано вирусной инфекцией, реже встречается инфицирование бактериями типа Н. influenzae, или гемолитического стрептококка и очень редко причиной ларингита бывает дифтерия. Явления интоксикации, затрудненное дыхание, увеличение шейных лимфоузлов и кровянистые выделения из носа позволяют заподозрить у больного дифтерию. Лечение включает введение антитоксина, эритромицина и содержание больного в увлаженной атмосфере. При закупорке дыхательных путей обычно предпочтительнее трахеостомия, а не интубация трахеи. Продромальная, или предшествующая высыпаниям, стадия кори может сопровождаться опасными симптомами стридора и выраженной интоксикацией; многие больные начинают чувствовать себя лучше с появлением сыпи. Обычно симптомы стридора вызываются вирусом кори, но поскольку всегда вероятно вторичное инфицирование стрептококками или Н. influenzae, желательно всем больным назначать амоксициллин. Увлажненный кислород и седативная терапия в условиях тщательного наблюдения показаны, как и при других видах крупа. В острой стадии кори применять стероиды не следует, за исключением случаев непосредственной угрозы для жизни. У юношей в период после полового созревания распространенным осложнением свинки является орхит, который может развиться в любые сроки в пределах 10 дней от начала заболевания. Болевой синдром быстро купируется двумя инъекциями кортикотропина в дозе 100 мл с интервалом 24 ч при условии, что первую дозу кортикотропина вводят в день появления болей в яичках. ?
читать далее
Заболевания крови
Если такое состояние достигнуто, его моншо поддерживать достаточно долго, производя регулярно восполняющие переливания крови каждые 3-4 нед для того, чтобы подавить собственный эритропоэз. В процессе лечения регулярно проводят контроль состава эритроцитов в крови больного. Необходимо подчеркнуть, что большинству больных серповидно-клеточной анемией с уровнем гемоглобина в пределах 80- 100 г/л не следует производить переливание крови; оно […]
Мигрирующие личинки
Личинки проникают в кожу и путешествуют в ее поверхностных слоях в течение многих месяцев, образуя характерные синусоидальные уртикарпые ходы. Инвазия сопровождается зудом и при расцарапывавши у детей может вызвать импетиго. Паразитов уничтожают многократным втиранием суспензии тиабендазола в диме-тилсульфоксиде в начальные участки ходов. Альтернативой является замораживание пораженной области жидким азотом, но у детей этот метод не […]
Перечисленные многосторонние изменения
На 9-й день ядерно-плазменное отношение составляет 1:3,3, а при вылуплении — 1 : 11 (Hyden, 1943; Hamburger, 1957). Объем цитоплазмы (не считая аксона) вырастает между 9-м и 21-м днями инкубации 20-кратно, тогда как объем ядра лишь трехкратно. Hyden (1943) попытался высчитать увеличение количества протеина во время роста моторного нейрона крысы с учетом роста отростков. На […]