Классическим проявлением гематогенной диссеминации как в первичном, так и во вторичном периоде инфекции является общий острый милиарный туберкулез. Он напоминает своим течением острое септическое заболевание и чаще наблюдается в детском и юношеском возрасте. Высокая ремиттирующая лихорадка (температура до 39-40° и выше), нарастающая одышка и цианоз указывают на преимущественное вовлечение в процесс легких. Однако рассеяние мелких продуктивных очажков — бугорков не ограничивается легкими, а захватывает различные органы, в том числе и мягкие мозговые оболочки. При поражении последних в клинической картине доминирует синдром туберкулезного менингита. Количество бугорков в органах различно, они бывают разной величины, начиная от просяного зерна до чечевицы. В легких бугорки рассеяны равномерно, причем размер их постепенно уменьшается сверху вниз. Верхушечные сегменты обычно всегда вовлечены в процесс в отличие от рассеяния очажков при карцинозе, пневмокониозе и пр. Клинически различают: 1) тифоидную (септическую) форму; 2) форму с менингеальной локализацией; 3) преимущественно легочную форму. Заболевание часто начинается внезапно, иногда после некоторого периода недомогания, высокой лихорадкой, нередко с профузным потом, быстро нарастающей одышкой и тахикардией в отличие от брадикардии при брюшном тифе. Сознание иногда затемнено. В первые дни в легких при физикальном обследовании и рентгенологически (рентгеноскопии недостаточно!) можно не обнаружить патологических изменений. Но в дальнейшем легочный перкуторный звук приобретает тимпа-нический оттенок вследствие сопутствующих эмфизематозных изменений и могут выслушиваться гнездами мелкопузырчатые влажные хрипы. Особенно характерна в это время хорошо проработанная рентгенограмма легких, на которой выявляется более или менее обильное рассеяние мелких очажков. Рентгенографическая картина в ряде случаев напоминает снежный вихрь (snow storm по определению английских авторов). В это время происходит неудержимое нарастание одышки и цианоза.
читать далее
Фиброзный (склерозирующий) бронхит
Дистрофия и метаплазия эпителия развиваются синхронно с редукцией микроциркуляторного русла. Не исключено, что в механизме метаплазии эпителия определенное значение имеет редукция кровотока в слизистой оболочке. Таким образом, для фиброзного (склерозирующего) воспаления характерно значительное развитие склероза стенки с атрофией функционально важных ее структур (эпителия, смешанных желез, мышечной ткани) и нарушением микроциркуляции с редукцией кровотока. Туберкулезные изменения […]
Методы образования видимого изображения
Метод образования видимого изображения непосредственно из скрытого проводящего изображения был описан в работе. В этом процессе скрытое проводящее изображение формируется путем проецирования на фотопроводящую пластину оптического изображения. Фотопроводящая пластина, содержащая скрытое изображение, затем используется в качестве катода при электролизе. При приложении напряжения между катодом и анодом происходит гальваническое осаждение частиц из электролита на проводящие участки […]
Формы смещения
Морфология повреждения кости определяется характером механического воздействия (сила, направление, длительность воздействия и площадь, на которую действует сила), а также физическими и структурными особенностями кости (плотность, прочность и эластичность кости, ее форма и микроскопическое строение). При большой энергии и малой площади физического воздействия диафиз реагирует как плотное хрупкое однородное тело, и тогда направление линии перелома больше […]