Если у больного имеется стрептококковая инфекция, ему следует назначить пенициллин по 1000 000 ЕД 2 раза в день па протяжении 10 дней. Жидкость ограничивают настолько, чтобы поддерживать постоянную массу тела больного, белки в диете ограничивают так, чтобы уровень мочевины в крови не превышал 13 ммоль/л (80 мг%). При повышенном уровне мочевины калораж пищи обеспечивается небелковыми продуктами (30 кал/кг массы тела). Для этой цели можно использовать питательные глюкозосодержащие смеси. Пока масса тела и артериальное давление не стабилизировались или не начали снижаться, из пищи исключают соль. Значительный избыток жидкости можно удалить с помощью диуретиков (фуросемид 40-500 мг внутрь или внутривенно). Артериальное давление поддерживают на уровне ниже 170/100 мм рт. ст., если больной не страдает гипертонической болезнью, при помощи гипотензивных средств. В стадии разрешения заболевания постельный режим не обязателен. Больных с тяжелыми осложненными формами заболевания необходимо быстро доставлять в почечный центр, так как им может срочно понадобиться диализ. Плазмаферез эффективен только при условии, что сохранилась нормальная почечная ткань. У большей части больных, поступающих с острой патологией системы крови, можно поставить предварительный диагноз на основании опроса больного или его родственников, полного клинического осмотра больного и нескольких несложных лабораторных тестов. Обычно к услугам клинициста имеется лаборатория и консультант-гематолог, однако это бывает не всегда, поэтому важно, чтобы врач умел провести простейшие лабораторные исследования. По крайней мере необходимо уметь самому сделать и окрасить мазок крови. В экстренной ситуации мазок крови может дать значительную информацию без потери времени.
читать далее
Факты существенного изменения характера
В нормальном онтогенезе позвоночных не наблюдается случаев дедифференциации каких-либо уже полностью специфически дифференцировавшихся тканевых элементов и вторичной специфической дифференциации их в каком-нибудь совершенно новом направлении. Провизорные ткани, функционирующие только у зародыша или личинки, гибнут, будучи необратимо дифференцированными специфическим образом (например, эпителий желточного мешка у цыпленка). Таким образом, ткани взрослого позвоночного, во всяком случае, образуются только […]
Сопоставление эмбрионального гистогенеза
В гистологии и эмбриологии человека и позвоночных термином «мезенхима» большей частью обозначают рыхлую клеточную массу, заполняющую промежутки между эпителиоподобными листками или зачатками зародыша и дающую начало (в ходе дальнейшей дифференцировки) соединительной ткани, крови, сосудам, скелетным тканям и гладкой (внутренностной) мускулатуре. Уже и в рамках подтипа позвоночных мезенхима оказывается генетически неоднородной, поскольку ее клетки выселяются из […]
Прохождение тока через голову
Электрические ожоги лечат так же, как термические. Особенностью тяжелых электрических ожогов является возможность хромопротеинурии, которая вызывается выбросом миоглобина при тетаническом сокращении мышц. Переливание щелочных растворов уменьшает вероятность повреждения почек. Описаны различные неврологические осложнения поражений электрическим током, причиной их может быть травма спинальных корешков позвонками при резком разгибании позвоночника в результате сокращения мышц спины. Инфекции, приобретенные […]