Трансфузнонную терапию, необходимую в этих случаях, проводят лучше всего с помощью раствора, содержащего 0,45% хлорида натрия и 2.5% глюкозы. За 2-4 ч вводят 40-80 мл/кг жидкости. После появления диуреза скорость вливаний уменьшают до 200 мл/кг за 24 ч и заменяют прежний раствор другим, содержащим 0,18% хлорида натрия, 4% глюкозы и 20 ммоль/л хлорида калия. Любому ребенку за 24 ч вводят не более 1,5 л жидкости. В состоянии тяжелого шока ребенку можно быстро ввести в вену шприцем 10 мл на 1 кг массы тела 0,9% раствора хлорида натрия. Частоту дыхания у ребенка измеряют в покое. У детей тахипноэ свидетельствует о наличии пневмонии или перитонита. При стафилококковой пневмонии состояние ребенка может быть очень тяжелым за счет присоединившейся септицемии. Отмечаются активное движение крыльев носа, кашель, втяжение межреберных промежутков при вдохе и хрипы над легочными полями. Ухудшение состояния у детей с бронхиолитом может наступать внезапно, основными признаками ухудшения могут быть раздирающий кашель и нарастающая слабость. Если перед появлением одышки ребенок поперхнулся, следует подумать о возможности аспирации инородного тела. Внезапная, неожиданная смерть ребенка, обусловленная естественными причинами, встречается гораздо чаще, чем преднамеренное покушение на убийство ребенка. Приблизительно 1 ребенок из 500 умирает внезапно и неожиданно в возрасте от 1 нед до 2 лет. На Британских островах в год происходит приблизительно около 2000 таких смертей и только около 100 случаев, когда можно предположить преднамеренное убийство ребенка. Иногда ребенка обнаруживают в кроватке мертвым, лежащим вниз лицом, с одеялом поверх, однако это не значит, что ребенок умер от асфиксии.
читать далее
Высокая температура
Все фиброзные прослойки легкого (перибронхиальные, периваскулярные, междольковые) резко утолщены, встречались обширные поля склероза, аденоматозные структуры, очаги карнификации. Абсцессы были различной величины и степени зрелости; нередко их было несколько в одной доле. Наряду с хроническими абсцессами постоянно возникали очаги свежего прогрессирующего воспаления с абсцедированием. Приводим следующее наблюдение. После простуды, появилась высокая температура, боль в правой половине […]
Клиническая картина хронической гемолитической анемии
Лечение. Основным лечебным средством при остром гемолитическом кризе является гемотрансфузия, предпочтительнее одногруппной крови. Падение числа эритроцитов ниже 2 000 000 следует считать показанием для переливания крови. Обычно сопутствующая гематурия не является противопоказанием к гемотрансфузии. Переливают умеренные количества крови, при необходимости трансфузии повторяют. Предложены активирующие глютатион-редуктазу средства типа рибофлавина в комбинации с дипуклеотидом и ксилитом, а […]
Поправки на темновой спад
При освещении заряженной фотопроводящей пленки частичный спад заряда будет происходить за счет темновой проводимости пленки. Если темновой спад происходит медленно или если период светового спада очень короткий, то вклад темновой проводимости в полный спад под действием освещения пренебрежимо мал. В противном случае темновой спад следует учитывать при вычислениях фоточувствительности из результатов измерений спада потенциала. Степень […]