Острый гастроэнтерит

Трансфузнонную терапию, необходимую в этих случаях, проводят лучше всего с помощью раствора, содержащего 0,45% хлорида натрия и 2.5% глюкозы. За 2-4 ч вводят 40-80 мл/кг жидкости. После появления диуреза скорость вливаний уменьшают до 200 мл/кг за 24 ч и заменяют прежний раствор другим, содержащим 0,18% хлорида натрия, 4% глюкозы и 20 ммоль/л хлорида калия. Любому ребенку за 24 ч вводят не более 1,5 л жидкости. В состоянии тяжелого шока ребенку можно быстро ввести в вену шприцем 10 мл на 1 кг массы тела 0,9% раствора хлорида натрия. Частоту дыхания у ребенка измеряют в покое. У детей тахипноэ свидетельствует о наличии пневмонии или перитонита. При стафилококковой пневмонии состояние ребенка может быть очень тяжелым за счет присоединившейся септицемии. Отмечаются активное движение крыльев носа, кашель, втяжение межреберных промежутков при вдохе и хрипы над легочными полями. Ухудшение состояния у детей с бронхиолитом может наступать внезапно, основными признаками ухудшения могут быть раздирающий кашель и нарастающая слабость. Если перед появлением одышки ребенок поперхнулся, следует подумать о возможности аспирации инородного тела. Внезапная, неожиданная смерть ребенка, обусловленная естественными причинами, встречается гораздо чаще, чем преднамеренное покушение на убийство ребенка. Приблизительно 1 ребенок из 500 умирает внезапно и неожиданно в возрасте от 1 нед до 2 лет. На Британских островах в год происходит приблизительно около 2000 таких смертей и только около 100 случаев, когда можно предположить преднамеренное убийство ребенка. Иногда ребенка обнаруживают в кроватке мертвым, лежащим вниз лицом, с одеялом поверх, однако это не значит, что ребенок умер от асфиксии.