Угрозу для жизни при анафилактической реакции представляет периферический коллапс, бронхо-спазм и остановка кровообращения. При проведении внутрикожных проб всегда наготове должно быть оборудование для реанимации и набор экстренной помощи. Это состояние, вероятно, является основной причиной всех летальных исходов, связанных с острым отеком языка и гортани. Отек часто возникает после манипуляций в полости рта, особенно после экстракции зуба. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантпому типу. В семейном анамнезе, хотя не всегда, могут иметься указания на отек тканей после травм и на рецидивирующие коликообразные боли в животе в детском возрасте. Генетический дефект заключается в отсутствии или сниженной активности ингибитора первого активированного фактора комплемента. Диагноз можно подтвердить лабораторными данными, обнаруживающими недостаточно активное ингибирование С1-эстеразы. Такое исследование проводится только в специальных лабораториях. Лечение острого отека, а также подготовка к плановым оперативным вмешательствам включают переливание свежей человеческой илазмы, которая содержит отсутствующий ингибитор. В хронических случаях назначают эпсилон-аминокапроновую кислоту по 12 г в сутки. Столь же эффективен родственный препарат, транексамовая кислота, в дозе 3 г в сутки. Этот препарат может быть также с успехом применен при аллергическом ангиоотеке. Еще более эффективное действие могут оказывать анаболические препараты метандростенолон или стенозолол, назначаемые по 5 мг в сутки. Пока не существует достоверных тестов in vitro чувствительности к лекарственным препаратам, поэтому ошибки при диагностике лекарственных сыпей весьма часты.
читать далее
Эпителий внезародышевой части
Внезародышевая энтодерма, подстилающая трофобласт зародышевого пузыря, также состоит из плоских, но несколько менее растянутых клеток, ядра которых расположены на значительно меньшем расстоянии друг от друга. Бросается в глаза, что и в области зародышевого щитка и во внезародышевых частях пузыря как сами клетки энтодермы, так и их ядра значительно мельче клеток и ядер наружного слоя зародыша, […]
Патогенез процессов
Характерна ее локализация в подэпителиальной зоне слизистой оболочки и вокруг слизисто-белковых желез подслизистого слоя. Во внутридольковых бронхах и бронхиолах воспалительная инфильтрация может захватывать все слои и распространяться на перибронхиальную ткань. Наибольшие патологические изменения бронхиального дерева обнаружены у больных с кавернозными формами первичного туберкулеза и метатуберкулезными процессами. Преобладали катаральные формы воспаления. Гранулирующие процессы в бронхах найдены […]
Перелом головки и шейки бедренной кости
Дистальный отломок шейки бедра вскоре после перелома резко укорачивается, что связывают с массивной резорбцией костного вещества, обусловленной выпадением функциональной нагрузки и повторной травмой отломков в условиях плохой иммобилизации. Особой интенсивности резорбция достигает у лиц преклонного возраста на фоне часто отмечаемой в этом возрасте значительной предшествующей рарефикации кости. При консервативном лечении медиальных переломов шейки бедра наличие […]