Острый анафилактический шок

Угрозу для жизни при анафилактической реакции представляет периферический коллапс, бронхо-спазм и остановка кровообращения. При проведении внутрикожных проб всегда наготове должно быть оборудование для реанимации и набор экстренной помощи. Это состояние, вероятно, является основной причиной всех летальных исходов, связанных с острым отеком языка и гортани. Отек часто возникает после манипуляций в полости рта, особенно после экстракции зуба. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантпому типу. В семейном анамнезе, хотя не всегда, могут иметься указания на отек тканей после травм и на рецидивирующие коликообразные боли в животе в детском возрасте. Генетический дефект заключается в отсутствии или сниженной активности ингибитора первого активированного фактора комплемента. Диагноз можно подтвердить лабораторными данными, обнаруживающими недостаточно активное ингибирование С1-эстеразы. Такое исследование проводится только в специальных лабораториях. Лечение острого отека, а также подготовка к плановым оперативным вмешательствам включают переливание свежей человеческой илазмы, которая содержит отсутствующий ингибитор. В хронических случаях назначают эпсилон-аминокапроновую кислоту по 12 г в сутки. Столь же эффективен родственный препарат, транексамовая кислота, в дозе 3 г в сутки. Этот препарат может быть также с успехом применен при аллергическом ангиоотеке. Еще более эффективное действие могут оказывать анаболические препараты метандростенолон или стенозолол, назначаемые по 5 мг в сутки. Пока не существует достоверных тестов in vitro чувствительности к лекарственным препаратам, поэтому ошибки при диагностике лекарственных сыпей весьма часты.