Острые стоматологические заболевания

Периодонтит или абсцесс челюсти можно подозревать, когда зубная боль приобретает постоянный, тупой и пульсирующий характер, усиливается при нажиме на зуб или постукивании, но не меняется при изменении температуры раствора для полоскания; тризм, отек лица и увеличение подчелюстных лимфоузлов подтверждают диагноз периодонтита, при котором назначают большие дозы пенициллина и горячие полоскания рта. В последующем может понадобиться удаление зуба или дренирование гнойной полости. Боли при пульпите, наоборот, имеют острый, приступообразный характер, усиливаются при прикосновении к зубу холодного, горячего и сладкого. В этих случаях разрушенный участок следует удалить и наложить пасту из окиси цинка с гвоздичным маслом. Человек, погруженный в воду, подвергается сразу нескольким опасностям. Во-первых, при попадании в холодную воду возможна внезапная смерть от остановки сердца и дыхания или от нарушения кровоснабжения мозга. Если этого не происходит, но пострадавшему трудно держаться на поверхности из-за низкой температуры воды или из-за волнения, он может захлебнуться. Если пострадавший избежал этих опасностей, его подстерегает переохлаждение; обычно это состояние развивается у людей, которые держатся на поверхности воды при помощи каких-то плавучих средств. Среди пациентов, извлеченных из воды в относительно удовлетворительном состоянии, более 20% находятся в состоянии переохлаждения и угнетения кровообращения и погибают в течение первого часа после спасения. И, наконец, среди захлебнувшихся, но спасенных лиц высока вероятность развития отека легких в сроки от 15 до 72 ч после извлечения из воды. Для судового врача различие между утоплением в соленой и и пресной воде носит, пожалуй, академический интерес; при утоплении в соленой воде рекомендуют до начала искусственного дыхания попытаться вылить воду из дыхательных путей.