Предпочтительнее сразу проводить этиологическое лечение, однако обследовать возбужденного старого человека для выявления первичной причины мозгового осложнения не всегда быстро удается. Для успокоения больного на период обследования лечения часто требуются седативные препараты. Лучше всего при острых расстройствах психики у больных преклонного возраста использовать галоперидол. Его назначают в форме прозрачной бесцветной Ячидкости без запаха, содержащей 2 мг препарата в 1 мл (0,1 мг в одной капле). Обычно достаточно небольшой дозы, 15 капель (1,5 мг). Если больной очень беспокоен, кричит, ему вводят внутримышечно 5 мг галоперидола. Важно давать больному галоперидол насколько можно короткий промежуток времени, так как прием его в течение нескольких дней может вызывать паркинсонизм. Как только острое возбуждение купировано, лучше отменить галоперидол и назначить транквилизатор типа тиоридазина (меллерил) по 10 мг в сутки или даже менее. Паральдегида, несмотря на большой опыт его применения в таких ситуациях, лучше избегать. Паральдегид сообщает дыханию больного неприятный запах, который пропитывает все вокруг, и может вызывать образование стерильных абсцессов. Прекращение действия паральдегида может сопровождаться значительным беспокойством и спутанностью, т. е. препарат создает такие же трудности, против которых он направлен. Важно помнить, что паральдегид нельзя набирать в пластмассовые шприцы одноразового пользования. Подострая церебральная недостаточность, или обратимое слабоумие, редко наблюдается у больных старше 80 лет, однако чем моложе больной, тем больше вероятность, что в основе заболевания лежит потенциально обратимая причина.
читать далее
Накопление метионина
Первые случаи гомоцистинурии описаны в 1962 г.. К настоящему времени известно более 100 случаев. Количество гомоцистина в моче (в норме он не определяется) может превышать 270 мг/сут. Ряд производных гомоцистина и метионина также обнаруживаются в повышенном количестве. В плазме уровни гомоцистина (в норме также не обнаруживается) и метионина изменены. В спинномозговой жидкости отмечается та же […]
Переломы при деструкции костей
Речь идет о постепенном снижении устойчивости кости по отношению к механическим воздействиям и прежде всего к колебаниям, перепадам механической нагрузки. Сюда относятся опухоль стопы, маршевые переломы стопы и болезнь Дейчлендера (Deutschlander), спонтанные переломы костей конечностей у спортсменов при выполнении спортивных упражнений, а также так называемые симпатические костные заболевания, выражающиеся в возникновении спонтанных псевдартрозов в здоровой […]
Высокополиплоидные ядра
Итак, различные формы клеточного деления и близких к нему процессов имеют неодинаковое отношение к явлениям дифференцировки и играют неодинаковую роль в гистогенезе (Fischer u. Parker, 1929). Можно говорить об известной «антагонистичности» и «обратной пропорциональности» клеточного размножения и дифференциации, лишь поскольку речь идет о митотическом делении (Peter, 1940). Амитоз, эндомитоз и сегрегация геномов, а также политения, […]