Острые расстройства психики

Предпочтительнее сразу проводить этиологическое лечение, однако обследовать возбужденного старого человека для выявления первичной причины мозгового осложнения не всегда быстро удается. Для успокоения больного на период обследования лечения часто требуются седативные препараты. Лучше всего при острых расстройствах психики у больных преклонного возраста использовать галоперидол. Его назначают в форме прозрачной бесцветной Ячидкости без запаха, содержащей 2 мг препарата в 1 мл (0,1 мг в одной капле). Обычно достаточно небольшой дозы, 15 капель (1,5 мг). Если больной очень беспокоен, кричит, ему вводят внутримышечно 5 мг галоперидола. Важно давать больному галоперидол насколько можно короткий промежуток времени, так как прием его в течение нескольких дней может вызывать паркинсонизм. Как только острое возбуждение купировано, лучше отменить галоперидол и назначить транквилизатор типа тиоридазина (меллерил) по 10 мг в сутки или даже менее. Паральдегида, несмотря на большой опыт его применения в таких ситуациях, лучше избегать. Паральдегид сообщает дыханию больного неприятный запах, который пропитывает все вокруг, и может вызывать образование стерильных абсцессов. Прекращение действия паральдегида может сопровождаться значительным беспокойством и спутанностью, т. е. препарат создает такие же трудности, против которых он направлен. Важно помнить, что паральдегид нельзя набирать в пластмассовые шприцы одноразового пользования. Подострая церебральная недостаточность, или обратимое слабоумие, редко наблюдается у больных старше 80 лет, однако чем моложе больной, тем больше вероятность, что в основе заболевания лежит потенциально обратимая причина.