Острые нарушения кровообращения

Среди неотложных состояний необходимость реанимации чаще всего при нарушениях кровообращения, дыхания и метаболизма. Некоторые подробности этих видов патологии обсуждаются, как указано ниже, в других главах. Основой реанимации кардиологических больных является быстрое и эффективное лечение при остановке сердца. Остановка сердца — внезапное прекращение эффективной сердечной деятельности, приводящее к нарушению оксигенации мозга и других жизненно важных органов. Для предотвращения необратимого повреждения мозга необходимо восстановить адекватный сердечный выброс не более чем за 4 мин, а у больных с предшествующей гипоксией и еще раньше. Ряд факторов может быть причиной остановки сердца, их надо знать, чтобы вовремя предотвратить остановку сердца. 1. Заболевания сердца. Остановка сердца чаще происходит у кардиологических больных. Поэтому в случаях, когда больной с патологией сердца подвергается дополнительному стрессу, необходимо внимательно следить за деятельностью сердца. Обычно фибрилляции желудочков предшествуют кратковременные аритмии. 2. Эмболия легочной артерии. 3. Тампонада сердца. 4. Миокардит. 5. Хирургическое вмешательство. Уз всех случаев внезапной остановки сердца происходит во время операций на брюшной полости — во время операций на грудной полости и на сердце. К этому предрасполагают многие факторы, включая гипотензию, гипотермию, гипоксию, нарушения метаболизма и использование лекарственных веществ.