Если имеется повреждение копъюнктнвалыюго эпителия в области сводов, для предотвращения развития симблефарона в течение недели ежедневно закапывают в глаз 1% раствор дикаина и осторожно проводят стеклянной палочкой, смазанной 1% хлорамфениколовой мазью, вдоль верхнего и нижнего сводов, разрывая образующиеся спайки. Больных с химическими ожогами глаз, за исключением самых легких случаев, лучше сразу направлять на специализированное лечение, так как значительные дефекты ткани в области сводов конъюнктивального мешка лучше всего закрывать в первые несколько часов после травмы путем пересадки слизистой оболочки. Зрение. Острота зрения при глаукоме значительно снижена. Больные могут видеть радужные круги вокруг источников света. Характер инъекции. При конъюнктивальной, или поверхностной, инъекции гиперемия наиболее выражена в области сводов и цвет ее ярко-красный. Цилиарная, или глубокая, инъекция наиболее выражена вокруг роговицы и имеет фиолетовый оттенок. Очень важно вовремя диагностировать глубокую инъекцию (даже в случаях, когда на нее накладывается конъюнктивальная инъекция), так как любое из вызывающих ее заболеваний весьма опасно. Прозрачность роговицы. Необходимо сравнить прозрачность роговицы обоих глаз и отметить любое местное (кератит) или диффузное помутнение. Всегда необходима окраска флюоресцеином, так как только после окраски можно заметить активные изъязвления, особенно маленького размера. Передняя камера. Сравнивают глубину камер обоих глаз. Особенно внимательно осматривают нижнюю зону передней камеры с целью выявления гипопиона.
читать далее
Патологическая анатомия
Патологическая анатомия. Самым ярким морфологическим признаком является накопление клеток Gaucher во всех органах, богатых РЭС. Это большие клетки (20-80 мк) с эксцентрическим расположением ядра и сетчатой протоплазмой с большими вакуолизированными включениями. Последние слабо суданофильны, PAS-положительны и метахроматичны при окрашивании кислым крезилвиолетом. При электронной микроскопии наблюдаются ограниченные собственной мембраной включения в цитоплазме, которые содержат цилиндрические образования, […]
Просвет артерии
В центральные вены (т. е. в подключичную или верхнюю полую вену) вводят катетеры с целью длительного введения растворов или измерения центрального венозного давления. Основным достоинством введения растворов в центральные вены является быстрое разведение раствора кровью и предотвращение раздражения стенки вены благодаря быстрому кровотоку в центральном русле. Дополнительным преимуществом является малая вероятность выпадения катетера из вены. […]
Острое воспаление среднего уха
Парацентез не вызывает некроза, обеспечивает адекватный дренаж отделяемого и не оставляет рубцов. Внутримышечное однократное введение большой дозы триплопена (потенцированный бентаминпепициллин) служит средством специфического лечения отита и обычно предотвращает необходимость парацентеза. Если в процессе отита возникает болезненность в области сосцевидного отростка, анти-биотикотерапию продолжают до исчезновения болезненности при пальпации. При выделениях из слухового прохода важнее тщательно очищать […]