Воздействию дыма или раздражающих газов особенно подвержены люди, работающие в закрытых помещениях. Необходимо иметь в виду, что нижние отделы дыхательных путей реагируют на раздражение только через несколько часов после воздействия газа или дыма, поэтому больных следует тщательно наблюдать для своевременного обнаружения одышки и крепитирующих хрипов. Даже если эти объективные симптомы повреждения легочной ткани отсутствуют, но известно, что вдыхались значительные количества раздражающих веществ, профилактически каждый час больной должен сделать несколько вдохов стероидного аэрозоля беклометазона или бетаметазона до тех пор, пока не станет ясно, что опасность миновала. Если состояние больного внушает опасения, нужно вводить внутривенно каждые 4 ч большие дозы кортикостероидов, лучше метилпреднизолона по 30 мг/кг, а также профилактически назначить антибиотики. Любой случающийся на корабле приступ астмы, не поддающийся обычной терапии бронходилататорами, является абсолютным показанием к введению больших доз кортикостероидов. Стероиды вводят регулярно до улучшения состояния, а затем постепенно отменяют. Риск такой кратковременной терапии стероидами минимальный, зато, применив стероиды на ранней стадии развития приступа, удается почти всегда избежать серьезных последствий. На время терапии стероидами профилактически назначают антибиотики. Обычно, если у больного без видимой причины возникает лихорадка, в конце концов обнаруживается, что она была необычным проявлением банального заболевания. В этих случаях особенно важное значение приобретают данные анамнеза, включая исходное состояние больного, перенесенные заболевания, прививки, семейный анамнез, поездки и деятельность в последнее время.
читать далее
Прогрессивное усложнение организации
Правда, проблема в целом настолько обширна и проявления дифференциации в различных тканях настолько разнообразны и несводимы к какой-либо общей схеме, что мы не только далеки еще от понимания факторов, определяющих тот или иной ход процесса дифференциации, но и не располагаем сколько-нибудь полной картиной эмпирических закономерностей специализации клеток и тканей в онтогенезе. В чем общая сущность […]
Направление перестройки
В последней формируется вначале грубопучковая, а затем пластинчатая кость. Участки костных балок в краях перелома с некротизированными остеоцитами часто длительное время не подвергаются рассасыванию, несмотря на то, что в зоне регенеративных явлений спонгиозная пластинка претерпевает значительную перестройку, в частности происходит истончение или исчезновение старых костных балок. При расхождении концов отломков эпифизов между ними образуются пучки […]
Произведена краевая резекция
Последние, преимущественно в респираторном отделе, также гипертрофированы. В межальвеолярных перегородках отмечалась мультипликация эластических волокон, утолщение и увеличение в количестве ретикулярных. Стенки ветвей легочной артерии и вен без признаков воспаления, отмечался лишь периваскулярный склероз. В артериях уровня внутри-дольковых бронхов, артериолах и мелких венах имелся умеренный гипер-эластоз в связи с мультипликацией эластических мембран. Бронхиальные артерии в наиболее […]