Не следует упускать из виду возможность нарушений метаболизма у стариков с острыми нарушениями психики. Определив у них концентрацию мочевины в крови, удается выделить группу больных с почечной недостаточностью. Многие из метаболических расстройств являются ятрогенными, например, гипогликемия у диабетиков или гипокалиемия в результате чрезмерного употребления диуретиков и кортикостероидов. Всегда целесообразно поэтому проверить, какие лекарства принимает пациент. Снотворные, транквилизаторы и антидепрессанты часто вызывают нарушения психики у стариков. Наиболее опасны в этом отношении барбитураты, однако и бензодиазепиновые препараты тоже не являются исключением. Среди антидепрессантов чаще всего вызывают спутанность сознания препараты, сочетающие антидепрессивное и седативное действия, например, амитриптилин. Все препараты а-ДОФА могут вызывать спутанность, часто сопровождающуюся возбуждением. То же самое относится к анти-холинергическим препаратам, применяемым при паркинсонизме, особенно к бензогексолу. Прием алкоголя также может приводить ко всем известным последствиям. Кроме того, следует помнить, что алкогольная абстиненция может вызвать острую церебральную недостаточность в форме белой горячки. Лечить это состояние всегда, особенно в ночное время, нелегко, часто возникает необходимость в госпитализации, лучше в изолированную палату. В палате больного нельзя оставлять в темноте, необходим ночной свет. Персонал должен стараться сохранить связь больного с окружающей реальностью, разговаривая с ним. Не следует препятствовать попыткам больного встать с кровати, можно усадить его в кресло. Если больной хочет ходить по палате, лучше ему также не препятствовать. Иногда удается успокоить больного, предложив ему еду и питье.
читать далее
Туберкулез гортани
Ф. Шварц придает особое значение в развитии туберкулеза легких бронхо-фистулезным изменениям, которые он наблюдал в виде свежих поражений бронхов или рубцов в 25% случаев на общем секционном материале, а при вскрытии умерших от туберкулеза — едва ли не в 90%. И. П. Соловьева на рентгенологически, гистотопографически и гистологически изученном материале 104 пораженных туберкулезом легких обнаружила […]
Аллергические реакции
Обычно при развитии тяжелого аллергического приступа приходится прекращать трансфузию, однако при менее тяжелых реакциях иногда удается, уменьшив скорость переливания, купировать симптомы реакции введением антигистаминных средств, например хлорфенирамина малеата. Вводить антигистаминные препараты нужно внутримышечно или внутривенно. Ни один препарат добавлять к крови нельзя, все препараты следует вводить отдельно. Аллергия может передаваться пассивно от донора реципиенту. Если, […]
Динамика гисто — и цитохимических изменений
Результаты описательно-морфологических, экспериментально-эмбриологических, цитохимических, электронномикроскопических и т. д. исследований настоятельно нуждаются в сопоставлениях и синтезе с фактами и закономерностями, устанавливаемыми физиологией развивающейся нервной системы зародыша. Однако такие сопоставления наталкиваются на существенную трудность, вытекающую из парадоксальной неполноты описательно-морфологических картин и недостаточной разработанности вопроса об основных этапах дифференцировки нейрона. Как ни удивительно, до сих пор нет сколько-нибудь […]