Кальциевый баланс при выраженной остеомаляции отрицательный. Иногда отмечается заметное снижение или отсутствие выделения кальция с мочой. Введение кальция с пищей не улучшает состояния, а выделение кальция с калом увеличивается. При внутривенном введении кальция общее состояние больных улучшается. Следовательно, в этих случаях имеет место снижение всасывания кальция из кишечника. Сущность изменений костей при остеомаляции, как и при рахите, заключается в отсутствии обызвествления костных структур, образующихся в процессе перестройки при недостатке в организме витамина D. Остеоидное вещество при остеомаляции появляется вначале там, где наиболее интенсивно происходят процессы перестройки. Так, например, при беременности наиболее выражена перестройка тазовых костей, и именно в этих костях обычно выражено развитие остеоида и связанное с ним размягчение. Помимо тазовых костей, при остеомаляции беременных выражены изменения в позвонках, ребрах, проксимальных отделах бедренных и плечевых костей. Старческая остеомаляция иногда развивается в силу возрастных недомоганий, не позволяющих пользоваться солнечным светом у лиц преклонного возраста при неполноценном питании. Наиболее резко она бывает выражена в позвоночнике.
читать далее
Баротравма легких и воздушная эмболия
Пузырьки газа оказывают непосредственное механическое обтурирующее действие, кроме того, на их поверхности проходят сложные процессы, приводящие к нарушению микроциркуляции и появлению жировых эмболов. В тяжелых случаях кессонной болезни встречаются гемоконцентрация и гиповолемия. Обычно, но не всегда, кессонной болезни мояшо избежать, соблюдая безопасную скорость подъема, указанную в таблицах декомпрессии, при которой растворенные газы выделяются постепенно и […]
Определение поджелудочных энзимов
Не следует забывать, что фаллопиевы трубы богаты амилазой и при прерывании эктопической беременности следует ожидать повышения сывороточной амилазы. Подобное повышение бывает после приема опия, при перфорации луковицы двенадцатиперстной кишки, циррозе печени, паротите, почечной недостаточности и др. Особенно важным для диагностики острого панкреатита является определение амилазы в моче и, в частности, в 1-, 2- или 24-часовой […]
Катастрофы, вызванные естественными причинами
Поезда. Крушения поездов бывают часто весьма драматическими. Крушение 1975 г. в Льюисхеме побудило разработать подробные планы экстренных мер на случай массовых катастроф в Англии. В феврале 1975 г. умышленное самоубийство машиниста электропоезда лондонского метро привело к крушению на станции Мургейт. В этом случае было очень трудно извлечь пострадавших из сложенных гармошкой вагонов. Во время крушения […]