Неотложные состояния в послеоперационном периоде значительно отличаются в своих проявлениях от острой терапевтической патологии. Рассмотренные в настоящей главе методы лечения острой послеоперационной патологии отражают скорее общее направление лечения, так как любую острую патологию после операции следует рассматривать в свете произведенного вмешательства. У больного, поступившего в палату из операционной, могут наблюдаться следующие серьезные осложнения наркоза: закупорка дыхательных путей, центральное угнетение дыхания, приводящие к апноэ, брадикардия или тахикардия, гипертензия или гипотензия, судороги и гипертермия. Обычно закупорка дыхательных путей проявляется шумным дыханием и усиленной дыхательной экскурсией брюшной стенки. Если у больного имеется анемия или он дышит кислородом, цианоз может отсутствовать. Наиболее частой причиной нарушения проходимости верхних дыхательных путей после операции бывает западение корня языка в направлении задней стенки глотки. Лечение состоит в разгибании шеи, введении ротоглоточного воздуховода и укладывании больного на бок, чтобы предотвратить повторное западение языка. Спазм гортани может быть вызван некоторыми летучими анестетиками, например эфиром, посторонними продуктами типа рвотных масс, крови или слизи, а также болезненными манипуляциями в виде бужирования уретры или растяжения ануса. При появлении спазма голосовой щели необходимо удалить из глотки секрет и начать ингаляцию кислорода. Если спазм сохраняется, следует произвести интубацию трахеи в условиях мышечной релаксации. Угнетение дыхания. Это потенциально смертельное осложнение можно не заметить до тех пор, пока не возникнет остановка сердца. В конце наркоза, когда у больного восстанавливается спонтанное дыхание, часто наблюдается некоторое угнетение дыхания.
читать далее
Участки кости
Posted on Author admin1
А. В. Русаков указывает, что рассасывание мертвой кости происходит в ограниченных пределах только посредством гигантских клеток инородных тел, что может морфологически напоминать так называемую лакунарную резорбцию. Однако этот процесс принципиально отличен от резорбции живой кости; в последней резорбция — проявление живых свойств костной ткани, в мертвой кости — результат механического, а возможно, и химического раздражения […]
Различение желточной и кишечной энтодермы
Posted on Author admin1
Различение желточной и кишечной энтодермы должно быть основано (и основывается подавляющим большинством авторов) не на способе их образования (инвагинацией или деламинацией), а на их топографическом отношении к зародышу и желтку, на их роли в эмбриональном развитии, на судьбе их производных. Если энтодерма у птиц возникает не в процессе инвагинации, как у ланцетника и амфибий, а […]
Изменения в активности других энзимов в конечной фазе аллергических реакций
Posted on Author admin1
Данные относительно активности щелочной и кислой фосфатазы [ЩФ] и [КФ] также разноречивы. По мнению одних авторов, уровень ЩФ и КФ в сыворотке астматических больных не претерпевает никаких или почти никаких изменений по сравнению с нормой, а по мнению других, у части больных наблюдается гиперэнзимемия. Malolcepszy при определении активности ЩФ в лейкоцитах астматических больных установил повышение […]