При этом возможную после переливания остаточную концентрацию анти-А — и анти-В-антител в крови новорожденного можно снизить, удалив перед переливанием 0 группы крови около 150 мл отстоявшейся плазмы донорской крови, после чего оставшуюся эрптроцитную массу переливают новорожденному. Необходимость дополнительного введения свежей АВ плазмы сомнительна, поскольку увеличивает вдвое вероятность инфицирования реципиента за счет введения элементов крови от двух доноров вместо одного. Труднее всего подобрать совместимую кровь для больных с приобретенной гемолитической анемией, поскольку аутоантитела, имеющиеся в их сыворотке, часто реагируют с эритроцитами любых доноров. Иногда у таких больных обнаруживаются специфические аутоантитела, часто обладающие резус-специфичностью (например, анти-е-антитела). Нередко их обнаруживают после длительного лечения определенными лекарственными препаратами, метилдофа (альдомет). Если больному, получающему альдомет, необходимо переливание крови, о приеме этого препарата следует сообщить врачу-лаборанту, чтобы он включил в исследование совместимости антиглобулиновый метод. Задачей любой гемотрансфузии является введение больному крови, аналогичной но группе АВО и резус-фактору. Отступление от этого правила может вызвать очень трансфузионные реакции с симптомами шока, почечной недостаточностью или даже смертельным исходом. Это происходит в результате присутствия в крови у всех людей, исключая лиц с группой АВ, изоантител. Постоянно находящиеся в кровеносном русле изоантитела быстро разрушают донорские эритроциты, если у донора другая группа крови системы АВО. Распространено мнение о лицах с группой крови как об универсальных донорах, оно основано на предположении, что эритроциты 0 группы, не содержащие антигенов А и В, долго сохраняются в кровообращении любого больного.
читать далее
Случаи бронхография
При некоторых бронхогенных формах рака (прикорневые локализации) большую помощь в диагностике оказывает своевременная бронхоскопия. В некоторых случаях бронхография обнаруживает обрыв тени бронха, заполненного контрастной массой. Всегда нужно внимательно относиться к отсутствию в мокроте микобактерий туберкулеза, хотя при современной химиотерапии туберкулеза стерилизация мокроты в отношении микобактерий стала частым явлением. Большим подспорьем в диагностике является цитологическое исследование […]
Дефекты шириной менее 1 мм
В некоторых случаях от краев дырчатого дефекта в кости на поверхность твердой мозговой оболочки концентрически нарастает тонкая костная пластинка, однако центральная часть дефекта и в этих случаях остается прикрытой только соединительной тканью. Заживление переломов костей основания черепа и лица (в том числе и челюстей) происходит за счет костной спайки отломков. Коллер и Ганау (Roller и […]
Процессы, сопровождающиеся увеличением лимфатических узлов
А. И. Юркина и соавт. (1971) наблюдали 182 ребенка с сегментарными и долевыми поражениями и во всех случаях установили их патогенетическую связь с туберкулезным бронхоаденитом. Они выделили четыре типа долевых и сегментарных процессов: ателектаз, ателектатическо-пневмонический тип, фиброзно-ателектатический и фиброз. Выделение четырех клинико-рентгенологических типов этих поражений нашло подтверждение при морфологическом исследовании авторами операционного материала. Увеличенные лимфатические […]