При использовании этой классификации энзимов и большого числа ферментов с клинической точки зрения необходимо производить многочисленные определения. Правильнее было бы выбрать характерные энзимные комплексы, посредством которых можно-определить вид патологического процесса в печени — цитолиз, хо-лестаз, раковое перерождение или дегенерацию. Для вирусного гепатита используется энзимный комплекс для доказательства цитолиза при повреждении паренхиматозных клеток, а именно определение ГОТ и ГПТ, органоспецифических энзимов урокиназы, аргиназы, альдолазы, орнитинкарбамилтрансферазы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и гистидазы. Могут использоваться еще сорбитдегидрогеназа, лактатдегидрогеназа, холинэстераза, аце-тилхолинэстераза, холиндегидрогеназа. Для доказательства внутри-печеночного холестаза при вирусном гепатите определяется активность ГГТП, ЩФ и лейцинаминопептидазы. Определение активности трансаминаз (ГОТ и ГПТ) в сыворотке. Нормальные величины этих двух энзимов в сыворотке крови колеблются: ГОТ до 20 Е/л, ГПТ до 15 Е/л. У больных с сывороточным гепатитом повышаются обе трансаминазы. При очень тяжелых поражениях (острый некроз печени) их величины в сыворотке крови резко повышены. В самой острой фазе вирусного гепатита ГОТ и ГПТ повышены у 100% больных. Саградян изучил активность трасаминаз (ГОТ и ГПТ) в крови, слюне и моче в остром периоде вирусного гепатита и установил, что-они повышены по меньшей мере в 3 раза по сравнению с нормальными величинами и их активность полностью коррелирует с тяжестью заболевания. Если величины трансаминаз остаются высокими, то это говорит о затяжном течении болезни; если же их величины снижаются, а потом снова повышаются — о новом некрозе печени или рецидиве болезни. Величины ГОТ и ГПТ в сыворотке крови нормализуются очень медленно.
читать далее
Острые эндокринные расстройства
При острой промиелоцитарной анемии гепарин можно использовать только в сочетании с химиотерапией и адекватным восполнением дефицита тромбоцитов. Введение гепарина начинают со 100 ЕД в час; если по лабораторным данным такая скорость инфузии неэффективна, ее постепенно повышают вплоть до 3000 ЕД в час. При синдроме ДВС на фоне острой про-миелоцитарной анемии резистентность к гепарину встречается нередко. […]
Форма с гипогликемией
Описана White и Siiton. Встречается исключительно редко. К симптомам гиперандрогенизации периодически прибавляются проявления тяжелого гипогликемического шока, вероятно, связанного с недостаточностью глюкокортикоид-ной секреции. Диагностика. Существенное значение имеют характерные клинические симптомы. При сильно вирилизированных наружных половых органах правильному определению пола у девочек способствует исследование полового хроматина или кариотипа. Большое диагностическое значение имеют исследования метаболитов в моче: 17-КС, […]
Теоретическое обоснование возникновения аллергии
Предпосылкой возникновения аллергии является образование туберкулезного очага, в котором собираются продукты распада микобактерий и антигены. Последние, т. е. антигены, вызывают образование антител. Туберкулезные антигены — это неполные антигены (гаптены). Химическая структура этих антигенов и антител недостаточно изучена. При аллергической реакции, по-видимому, мы имеем дело с более сложными процессами, чем известные реакции антиген-антитело. В возникновении очаговой […]