Операционный материал

Изменения бронхов при хронических неспецифических воспалительных заболеваниях легких разделены на три формы (бронхитические бронхоэктазы, хронические абсцессы, хроническая пневмония). Результаты исследования крупных бронхов больных с различными формами хронического воспаления легких по данным бронхиальных биопсий. Хронически текущими формами первичного туберкулеза мы называем те, при которых основная тяжесть процесса переключается на лимфатические узлы, где туберкулезный процесс неуклонно прогрессирует А. И. Струков Первичный туберкулезный комплекс формируется из очага пневмонии, центростремительного лимфангоита и воспалительной реакции регионарных лимфатических узлов корня легкого. Биполярность — очаг в легком и лимфатическом узле — подтверждение первичной туберкулезной инфекции (Uehlinger, 1961). Первичный туберкулез характеризуется своеобразным иммунологическим фоном, сопровождающимся высокой сенсибилизацией организма и выраженными гиперергическими реакциями (Иванова, Хмельницкий, 1947; Струков, 1948). Первичному туберкулезу свойственна генерализация всеми путями с метастазированием в различные органы и ткани (Струков, Максимович, 1943; Пинская, 1949). Анализируя особенности течения первичного туберкулеза в настоящее время, можно отметить исчезновение прогрессирующих форм и рост случаев клинического выздоровления под влиянием комплексной терапии (Похитонова, 1965; Струков, Соловьева, 1976). В лимфатических узлах заживление наступает медленнее, чем в легких (Васильева, 1972). По данным Е. Улингер (Uehlinger, 1961), обратное развитие легочного инфильтрата происходит в течение 6-12 мес, а нивелирование изменений в лимфатических узлах — через 1-3 года. Полного обратного развития компонентов первичного туберкулезного комплекса иногда не наступает, в частности при наличии массивных очагов казеозного некроза.