Гнойно-гнилостный процесс в отломках кости определяется не ранее 5-8-х суток, вследствие того, что на поверхности отломков образуется своеобразный струп, препятствующий первое время прорастанию микроорганизмов. Только при расплавлении струпа на поверхности отломков начинается нагноение, которое также протекает на границе с массами некроза, т. е. является демаркационным. В начале гнойного воспаления омертвение нередко распространяется на связанные с периостом костные осколки и мягкие ткани в зоне коммоции (зона резерва некроза, по И. В. Давыдовскому). Гнойное воспаление захватывает то всю зону повреждения, то лишь часть ее, например область расположения костных осколков, сохранивших связь с периостом, или лишь один из отломков, в то время как в других участках происходит первичное заживление раны. В очаге нагноения, изолированном грануляциями, располагаются свободные костные осколки, лишенные периоста концы отломков, омертвевшие мягкие ткани, инородные тела, а часто и ранящий снаряд. Очаг нагноения получает весьма сложные очертания с многочисленными ответвлениями по ходу трещин в кости, вдоль фасций и слепых каналов, проделанных костными осколками.
читать далее
Анализ всех обнаруженных типов поражений
При рентгенологическом исследовании обнаружены туморозные медиастинальные лимфатические узлы справа. Бронхоскопией отмечена гиперемия слизистой оболочки, в правом главном бронхе имеется гранулема, после удаления которой стал виден свищ с гнойным отделяемым. Анализ крови: лейкоцитов-10 000; РОЭ — 20 мм/ч, БК в мокроте не найдены. Клинический диагноз: туберкулезный бронхоаденит в фазе инфильтрации. Произведена биопсия нз грануляций в правом […]
Хрящевая ткань
Однако большинство гистогенетических рекапитуляции имеет совершенно иное значение и не является рудимент-реканитуля-циями. Они скорее подобны тем рекапитуляциям анцестральноп формы органов, какие имеют место в развитии сердца, головного мозга и внутреннего уха; здесь рекапитулируется не исчезнувший орган предка, а более примитивное состояние сохранившегося и (у потомков) прогрессивно эволюировавшего органа. Соответственными случаями в гистогенезе будут неоднократно упоминавшиеся […]
Местные причины
Предложено несколько классификаций ложных суставов. Так, Бир выделяет следующие их разновидности: Ложный сустав, связанный с уничтожением крупного участка диафиза и значительным расхождением отломков (огнестрельное ранение, гнойный остеомиелит, резекция отломков и т. п.). В подобных случаях между отломками разрастается фиброзная ткань, которая замуровывает и концы отломков. На их поверхности со временем образуется костная пластинка, замыкающая костномозговые […]