Очищающиеся каверны

В некоторых случаях на определенных участках сохранялся слой из 2-3 рядов макрофагов или многоядерных гигантских клеток; иногда наблюдается частичная эпителизация стенки; в толще фиброзной оболочки можно встретить единичные бугорки из гигантских клеток или мелкие обызвествленные очаги. В окружающей легочной ткани в отдельных наблюдениях имелись рубцы, петрификаты, инкапсулированные и казеозные очаги. При трансформации каверны в рубец полости уменьшались благодаря концентрическому росту неспецифической грануляционной ткани, которая постепенно заполняла дефект, в то время как основная часть рубцового ноля уже состояла из зрелой соединительной ткани. Постепенно на месте каверны образуется рубец: сначала широкий, звездчатый, позднее приобретающий линейную форму. В толще рубцов нередко сохранялась остаточная полость. Результаты гистохимических исследований каверны с признаками репарации и каверн, сохраняющих типичное трехслойное строение, принципиально не различались по свойствам. Аргирофильные волокна грануляций закономерно давали PAS-положительную реакцию, отличались слабой метахромазией, исчезавшей после метилирования и частично восстанавливающейся в результате деметилирования, а также окрашивались в голубой цвет альциановым синим и в сине-зеленый по Хейлу. Окраски, ответственные за кислые глико-заминогликаны, исчезали после инкубации срезов как в тестикулярной, так и в стрептококковой гиалуронидазе. Коллагеновые волокна фиброзного слоя стенок каверн существенно отличались от таковых нормальной ткани. Независимо от степени репаративных процессов такие волокна характеризовались выраженной пикринофилией, накоплением PAS-положительных веществ. Интенсивность PAS-реакции не ослабевала после инкубации амилазой. Эта реакция полностью исчезала после ацетилировапия и восстанавливалась в результате деацетилирования; после сульфатирования на месте PAS-положительной реакции выявлялась метахромазия при окраске толуидиновым синим.