При макроскопическом исследовании очаги творожистого некроза в большинстве случаев оказались гомогенными, иногда слоистыми, располагались они изолированно или (реже) образовывали конгломераты. Форма очагов округлая или овальная, размеры различные, чаще до 1X1 см. Капсула фиброзного вида и четко выражена. Лишь в одном наблюдении очаги не имели сформированной капсулы. В четырех случаях некоторые туберкулезные очаги были частично петрифицированы. При микроскопическом исследовании в казеозных массах нередко сохранялись обрывки волокнистых структур легкого. Капсула очагов состояла чаще всего из двух слоев: наружного фиброзного и внутреннего грануляционного. Наружный слой формировался из пучков коллагеновых волоком различной толщины. Внутренний слой образовывали неспецифические или специфические грануляции. Грануляционный слой иногда был очень узким, иногда выявлялся лишь на некоторых участках капсулы очагов; у двух больных большая часть очагов некроза петрифицирована, фибротизирована или инкапсулирована, в этих случаях в капсуле грануляционный слой отсутствовал. У трех человек в удаленных участках легкого обнаружены продуктивные туберкулезные бугорки. Различные туберкулезные очаги существенно различались по гистохимическим свойствам. При исследовании небольших туберкулезных очагов с начальными явлениями репарации отмечалось, что перифокально расположены фибробласты, разделенные прослойками основного вещества, в котором едва заметны коллагеновые волокна, образующие тонкие пучки. В основном веществе выявлены кислые гликозаминогликаны типа гиалуроновой кислоты и хондроитинсерных кислот Л и С. В очагах, где коллагеновые волокна образуют отчетливые пучки, основное вещество дает слабую метахромазию, нарастающую по направлению к периферии. Метахромазия основного вещества большей частью обусловлена метахроматическим окрашиванием формирующихся коллагеновых волокон.
читать далее
Изучение биохимических и энзимных изменений
Posted on Author admin1
При экспериментальной гипертонии, как и у больных с гипертонической болезнью, имеется повышенная реактивность сосудистой стенки на норадреналин, ангиотензин и серотонин. Установлено, что повышенная реактивность выражена сильнее у больных с повышенной концентрацией альдостерона в крови по сравнению с нормальным его содержанием. Имеется выраженная зависимость между концентрацией альдостерона в сыворотке и сосудистой реактивностью на ангиотензин. Наблюдаемые изменения […]
Формы рассеянных поражений легкого
Posted on Author admin1
Известно, что приблизительно в 40% случаев острый милиарный туберкулез сопровождается меиингеальной локализацией — базилярным менингитом, в то время как рассеянные формы рака легких гораздо реже метастазируют в центральную нервную систему. Помощь в диагностике оказывает тщательное исследование крови. При туберкулезе часто наблюдается лейкопения и особенно лимфопения. В настоящее время, при специфической антибактериальной терапии, при милиарном туберкулезе […]
Микседематозная кома
Posted on Author admin1
Другими причинами гиперкальциемии могут быть эктопическая гиперкальциемия, вызванная злокачественной опухолью, отложения кальция в костях при злокачественных заболеваниях, например при миеломатозе, гипервитаминоз D, саркоидоз, длительная иммобилизация при болезни Педжета. Для выраженной гиперкальциемии характерны полиурия и вторичная полидипсия, дегидратация, резь в глазах, тошнота, рвота, запор и мышечная слабость. Недиагностированная гиперкальциемия завершается комой, смерть наступает на фоне почечной […]