Заражение человека туберкулезом чаще всего происходит аэрогенным (ингаляционным) путем. Инкубационный период исчисляется 3-8 неделями. Различают два варианта аэрогенного заражения: а) капельную инфекцию; б) пылевую инфекцию. В первом варианте микобактерий туберкулеза, взвешенные в мельчайших капельках, рассеиваемых больным туберкулезом легких при кашле и разговоре, попадают при вдохе в дыхательные пути лиц, окружающих больного, и могут стать источником заражения здоровых людей. Во втором варианте вдыхается пыль, возникающая в помещениях, где живут больные туберкулезом легких, не соблюдающие необходимых гигиенических правил. Подсохшие капельки мокроты с пола, загрязненной мебели, брошенных носовых платков в виде мельчайших пылевых частиц попадают в дыхательные пути здоровых, особенно детей, и также могут служить источником заражения. Бруно Ланге (В. Lange) при помощи распылителей рассеивал то мельчайшие, то более грубые капельки мокроты, содержащей микобактерий туберкулеза, на шерстяные платки. После высушивания загрязненные таким образом платки либо чистили щеткой в стеклянном ящике, либо выбивали. При незначительном содержании микобактерий туберкулеза в мокроте ни у одной из экспонированных морских свинок не возникло туберкулезной инфекции, при среднем количестве микобактерий инфицировались 3 из 16 морских свинок, подвергавшихся ингаляции; в 3 опытах, где была использована мокрота с высоким содержанием микобактерий, заболело 6 из 11 животных. Подобная закономерность подтверждается и в условиях человеческого общежития. Так, известно, что заболеваемость лиц из окружения больных с открытой формой туберкулеза значительно (в 3-4 раза) выше заболеваемости туберкулезом среди всего населения.
читать далее
Газовый пузырь
В настоящее время, в условиях продолжительной химиотерапии, пневмоторакс поддерживается в течение 1!/г-2 лет. В дальнейшем возможно и более значительное сокращение продолжительности коллапса легкого под пневмотораксом. Срок около 17г-2 лет считается достаточным для того, чтобы обеспечить развитие репаративных процессов, спадение и закрытие полостей. После оценки эффекта лечения искусственным пневмотораксом на основании тщательного клинического рентгенологического и бактериологического […]
Противодиабетическая терапия
Весьма важно перед операцией сделать анализ мочи на содержание сахара. Если сахар не обнаруживают, определяют его уровень в крови экспресс-методом Декстростикс. Если уровень сахара в крови не выше 5,5 ммоль/л (100 мг%), внутривенно (за 4 ч до операции больной не должен ничего принимать внутрь) вводят 10-20 мл 50% раствора глюкозы. Более интенсивная терапия требуется редко. […]
Специфичность органоспецифических печеночных энзимов
Гиперэнзимемии встречаются намного чаще при печеночной патологии. В редких случаях она может быть связана с усиленным биосинтезом энзима в печени вследствие субстратной индукции при одностороннем питании. Чаще гиперэнзимемия является результатом повреждения клеточных мембран или клеточного распада. Ее патогенетический механизм полностью не выяснен, но считается, что основную роль играет нарушенный энергетический баланс печеночных клеток. При более […]