Особенно отчетливо такие отверстия диаметром более 10 нм наблюдаются при микропиноцитозе и цитопемсисе в секретирующих железистых клетках, резорбирующих эпителиальные и все эндотелиальные и мезотелиальные клетки. Вблизи мембраны этих клеток находится множество везикул диаметром 20-100 нм, которые служат для выброса высокомолекулярных и коллоидных веществ. Подобным образом также в печеночных клетках плазмоспецифические энзимы и другие белки могут проходить через клеточную мембрану. От места их образования — рибосом — через цистерны эндоплазматического ретикулума с участием или без участия аппарата Гольджи они достигают близости клеточной мембраны и переходят в экстрацеллюлярное пространство. Несмотря на отсутствие непреложных доказательств механизма перехода клеточных энзимов в нормальную сыворотку, можно считать, что, вероятно, большее значение имеет не столько непрерывное отмирание клеток, сколько наступающие и в физиологических условиях изменения клеточной проницаемости. Границы между физиологическим и патологическим при этих изменениях неустойчивы и их определение — скорее вопрос количественной оценки. Взаимосвязь между различными фазами клеточного повреждения и выхода энзимов из клетки можно схематически представить следующим образом. 1. Обратимое клеточное повреждение или повреждение, позволяющее клеткам продолжительно поддерживать жизнеспособность: первичное нарушение обмена веществ; повышение синтеза энзимов; увеличенный обмен веществ через мембраны; «случайный» выход легкорастворимых энзимов. 2. Необратимое повреждение с нарастающим выпадением жизненно важных функций: снижение обмена веществ; уменьшение добычи энергии (ограничение синтеза энзимов); изменение функций пограничных мембран; нарастающий выход легко — и труднорастворимых энзимов; выброс частиц из клетки. 3. Срыв регуляции и организации клетки: гибель клетки; пассивная диффузия в направлении падения концентрации; уменьшающийся выход легко — и труднорастворимых энзимов. 4. Посмертное исчезновение структур: некроз; гетеролиз; уменьшающаяся пассивная диффузия труднорастворимых энзимов.
читать далее
Метаплазия
Posted on Author admin1
На фоне всех этих фактов и с учетом хорошо известного в сравнительной гистологии огромного многообразия приспособительных клеточных и тканевых структур в масштабах животного мира представляется не столь уж справедливым утверждение Nicholson (1926) о том, что «долг патологов показать биологам, что они никогда не оценят адаптивности, обнаруживаемой клетками высших животных… пока они не обратят внимания на […]
Использование инструментов
Posted on Author admin1
Во время осмотра нужно разговаривать с ребенком, даже если он слишком мал, чтобы понимать речь, поскольку звук голоса успокаивает детей. Иногда ребенок при осмотре постоянно плачет, несмотря на это. его удается осмотреть почти полностью. Даже брюшная тонка во время вдоха для крика расслабляется и доступна пальпации. Единственная, пожалуй, система, которую при плаче не удается достаточно […]
Тяжелое течение кризов
Posted on Author admin1
Обычно при болевых кризах введения наркотиков и жидкости бывает достаточно, криз купируется через 5-7 дней. На ранней фазе криза важно контролировать 2 раза в день уровень ретикулоцитов и показатель гематокрита, чтобы вовремя обнаружить гемолитический и апластический факторы. При не-осложненном течении болевого криза переливание крови не показано, но при резком повышении скорости гемолиза и особенно при […]