Лечебный пневмоторакс показан: 1) при более или менее свежих процессах инфильтративно-го характера с явлениями распада, определяемыми рентгенологически, стетакустически, при наличии микобактерий в мокроте, не поддающихся предварительному лечению химиопрепаратами; 2) при ограниченных диссеминациях с распадом; 3) при кавернозных поражениях без выраженного сопутствующего цирроза; 4) в порядке неотложной помощи при кровохарканьях и кровотечениях, если установлен источник последних. Область применения двустороннего искусственного пневмоторакса в связи с новыми методами химиотерапии значительно уменьшилась. В период ведения одностороннего лечебного пневмоторакса при обострении процесса в другом легком удается достигнуть эффекта и ликвидации обострения путем применения химиопрепаратов. Следует помнить, что при двустороннем лечебном пневмотораксе всегда достигается меньшая степень спадения легких, чем при одностороннем, и газ всасывается несколько быстрее. Лечебный пневмоторакс противопоказан: 1) при распространенных фиброзно-кавернозных и цирротических поражениях, когда выражены явления сморщивания легких и в особенности при наличии проявлений легочно-сердечной недостаточности различного происхождения; 2) при расположении каверны непосредственно подплеврально; 3) при острых творожистых пневмониях и острых диссемпнированных поражениях; 4) при генерализации туберкулеза и метастазах в других органах (кишечник, почки, тяжелые прогрессирующие поражения гортани, язвенные поражения бронхов); 5) при кахексии.
читать далее
Место операционного разреза
Последний морфологически характеризуется сужением просвета, дискомпозицией эпителия, мышечных пучков, эластики. Чаще на операционном материале мы встречаемся с картиной разрешившегося бронхоспазма. Прогрессирование воспаления в бронхах сопровождалось, как правило, перибронхиальным и периваскулярным лимфостазом и появлением туберкулезных бугорков по ходу лимфатических путей: вокруг бронхов, сосудов, в бронхиальных лимфатических узлах. Это подтверждает лимфотропность туберкулезной палочки и значение лимфогенного пути […]
Различные патологические процессы
Хотелось бы отметить, что обострение бронхита нередко сопровождается наклонностью к бронхоспазму, морфологическая картина которого описана М. А. Самотейкиным (1966,1967) и В. П. Смольниковым с Н. Ф. Мистакопуло (1969). Наибольшие изменения выявляются вблизи основного фокуса поражения (каверн, абсцессов) и у больных с брон-хитическими бронхоэктазами, фиброзно-кавернозньщ и цирротическнй туберкулезом легких, протекающими длительно с наклонностью к прогрессированию. Воспалительный […]
Фазы процесса
Иногда склероз достигает такой степени, что возникает сходство с изменениями, свойственными мраморной болезни. В других случаях возможно образование в толще тел позвонков хронических гнойников. Помимо тел позвонков, могут поражаться также и отростки. По данным З. В. Оглоблиной, дужки и отростки поражаются чаще — до 58% случаев. Она же отмечает в отличие от цитированных выше авторов […]